A partir de 2024 se abrirá el Instituto Superior “Santa Mónica” en la capital provincial que ofrecerá a la comunidad educativa dos tecnicaturas que actualmente no existen en Misiones y que incluso hay muy pocas en el país. Se trata de la Tecnicatura Superior en Meteorología y Ambiente y la Tecnicatura Superior en Laboratorio Químico Industrial. “La carrera superior en meteorología y ambiente será innovadora en el NEA y se puede catalogar como una de las pocas del país, ya que esta propuesta educativa sólo se dicta en tres sitios: En la Universidad Nacional de la Plata; en la UBA y en la Universidad de Comechingones, Provincia de San Luis”, según explicó Matías Rosciszewski Cortés, licenciado en Periodismo, Observador Meteorológico, Técnico en Gestión Ambiental, tesista de la maestría en Ambiente y Desarrollo sustentable de la Universidad Nacional de Quilmes con un posgrado en Gestión Integral de Cambio Climático y uno de los autores de la propuesta educativa. “La Tecnicatura Superior en Laboratorio Químico Industrial también es una oferta nueva. Anteriormente la UNAM la ofrecía como título intermedio a la carrera de grado de Ingeniero Químico, pero luego la discontinuaron porque los chicos se iban de la universidad con ese título y no con el de Ingeniero, por lo que la carrera se “vaciaba” de alumnos que elegían no seguir estudiando 2, 3 o hasta 4 años más” según detalló Carolina Mendieta, autora de ésta iniciativa educativa privada de nuevo instituto terciario y de la carrera de Laboratorio Químico Industrial. Mendieta es Ingeniera Química egresada de la Facultad de Ciencias Químicas y Naturales de la UNaM y actualmente finalizando un Doctorado en Ciencias Aplicadas del Instituto de Materiales de Misiones, dependiente de la UNaM y el CONICET. Los profesionales indicaron: “como ciudadanos comprometidos con la preservación del medio ambiente y el crecimiento sostenible de nuestra región, consideramos fundamental la creación de un nuevo Instituto Terciario en Posadas que brinde la oportunidad de cursar estas dos carreras de gran importancia para el progreso de nuestra sociedad”. Mendieta puntualizó: “La formación de técnicos superiores en laboratorio químico industrial es esencial para garantizar el cuidado y la seguridad ambiental en nuestra provincia. Misiones cuenta con una rica biodiversidad y recursos naturales que requieren un manejo adecuado para su preservación. La formación de profesionales capacitados en análisis y control de calidad de productos químicos, así como en el manejo seguro de sustancias y procesos industriales, contribuirá en gran medida a la protección del medio ambiente, la promoción de prácticas industriales sostenibles en los procesos productivos. Además, estos profesionales podrían aportar activamente a la protección de nuestro entorno, participando en la supervisión y control de las emisiones y la gestión adecuada de los residuos químicos”. En tanto, Rosciszewski Cortés se focalizó en que “formar profesionales de nivel terciario en meteorología y ambiente en la provincia de Misiones sería fundamental para fortalecer la capacidad de predicción y mitigación de desastres naturales, aprovechar de manera sostenible los recursos naturales, planificar de manera adecuada el desarrollo urbano y rural, y fomentar la investigación científica y el desarrollo tecnológico. Estos beneficios contribuirían al bienestar de la población y al desarrollo sostenible de la provincia en el contexto del cambio climático y los desafíos ambientales actuales. Estos profesionales podrían colaborar con el sector del Agro de la provincia, puesto que existen muchas industrias en el interior misionero dedicadas a la economía primaria y secundaria, como así también con los diferentes organismos gubernamentales, sector privado y organizaciones locales para promover el uso responsable de los recursos naturales, fomentar la conservación de la biodiversidad y apoyar iniciativas que impulsen la economía local de manera sostenible”. Además, Rosciszewski Cortés recordó que no existen actualmente en la provincia, meteorólogos de carrera. “Lo que si hay son Observadores Meteorológicos, que no es lo mismo que un meteorólogo con un mínimo de 3 años de formación superior”. Por último, ambos destacaron que el establecimiento de este nuevo Instituto Terciario en Posadas no solo brindará oportunidades de formación y empleo a los jóvenes de nuestra comunidad, sino que también sentará las bases para una sociedad más consciente y comprometida con la protección del medio ambiente y el desarrollo sostenible. Asimismo, buscarán que el Instituto se convierta en un centro de referencia para la generación de conocimiento y la implementación de buenas prácticas en los sectores industriales y ambientales de la provincia. Para más información: Lic. Matías Ismael Rosciszewki Cortés Cel: 3764688574 Mail: matias2417@gmail.com Ing. Qca. Carolina Mónica Mendieta Cel: 3764393993 Mail: caro.estudios18@gmail.com
Se proyecta que la inflación promedio será notablemente más alta este año 2023 que el año pasado, en medio de la depreciación del peso y el financiamiento monetario del déficit fiscal. Los precios volátiles de la energía y la ‘generosidad fiscal’ antes de las elecciones de octubre son riesgos clave”, destacó el informe.
Las consultoras que forman el panel de Focus Economics destacaron que los precios al consumidor aumentarán un 112,1% en promedio en 2023, lo que representa un aumento de 3,7 puntos porcentuales con respecto a hace un mes, y un aumento de 120,8% en promedio en 2024. Punta a punta, el consenso es que la inflación terminaría 2023 en el 134,9 por ciento.
En el informe se destacó que el 15 de mayo pasado, el Banco Central de Argentina (BCRA) subió la tasa LELIQ de 91% a 97% para sostener la moneda en medio de una mayor debilidad del peso frente al dólar y el considerable aumento de la inflación. “El BCRA actúa en coordinación con el Ministerio de Economía para reducir el financiamiento monetario del déficit presupuestario. Este año, las tasas se dispararán como parte del acuerdo del país con el FMI”, indicaron. Los panelistas de Focus Economics estimaron que la tasa LELIQ finaliza en 2023 en 104,77% y en 2024 en 77,50%.
En cuanto al valor del dólar, el informe señaló que el peso cotizó en forma oficial a $244 por dólar el 9 de junio pasado, lo que representó una depreciación del 6,9% mensual. En tanto, en el mercado paralelo el dólar cotizó a $483 el 9 de junio pasado, una depreciación del 2,5% mensual. “El Banco Central se apega a un tipo de cambio flotante administrado para el peso. El peso se depreciará más adelante en medio de una sostenida emisión de dinero. La disminución de la demanda del peso es un riesgo”, precisó el informe. Los panelistas de Focus Economics proyectaron que el valor del dólar oficial llegará a $428 para fin de año y a $889 para fines de 2024.
“La economía probablemente permaneció estancada en el primer trimestre, luego de una caída intertrimestral impulsada por la demanda interna en el cuarto trimestre de 2022. La inflación continuó en espiral en medio de la caída del peso, mientras que las exportaciones se desplomaron, las tasas de interés se dispararon y el país se vio afectado por una grave sequía”, resumió el informe sobre los primeros meses del año.
“Pasando al segundo trimestre, una mayor inflación en abril y tres aumentos de tasas adicionales además de un peso en caída reflejan un panorama sombrío. Además, las reservas de divisas del país continuaron cayendo en mayo debido a la sequía que hizo caer a las exportaciones agrícolas y a las intervenciones en el mercado de divisas”, agregaron.
También destacaron que en respuesta a la disminución de las reservas, el Gobierno argentino duplicó el tamaño del swap con China, la línea de intercambio de divisas, a USD 10.000 millones. Además, se limitó el acceso a las provincias al mercado de cambios para adquirir dólares para pagar su deuda externa, se pidió a las empresas petroleras que financiaran sus propias importaciones y se lanzó una operación voluntaria de conversión de activos.
“La Argentina será el país rezagado de la región este año. La economía se contraerá, golpeada por una inflación altísima, tasas de interés al alza, un peso en caída libre y ahorros agotados. Los vientos en contra globales y la sequía complicarán aún más las cosas. La incertidumbre derivada de las elecciones generales de octubre y un riesgo extremadamente alto de impago de la deuda ensombrecen aún más las perspectivas”, concluyeron los panelistas de Focus Economics. Según sus proyecciones, el PIB se contraerá un 2,4% en 2023 y luego crecerá apenas 0,1% en 2024.
El Ministerio de Desarrollo Social de la Nación dispuso la compatibilización de la prestación Alimentar con el empleo rural temporario y estacional, según la resolución 1165/23 que trascendió ayer y se espera su publicación en esta jornada. Fue uno de los temas planteados por productores de Misiones que ayer concretaron reunión con la ministra de Trabajo, Silvana Giménez junto al diputado Lucas Romero Spinelli. Pero a su vez es una gestión que viene encarando el gobernador Oscar Herrera Ahuad.
Ayer los productores avanzaron en planteos referidos a la compatibilidad del trabajo registrado con la Tarjeta Alimentar; la prórroga del Decreto 514/21 y demás normas; y compatibilidad del Programa Intercosecha con el mismo espíritu del Decreto 514. Minutos más tarde se conoció la Resolución emanada desde el Ministerio de Desarrollo que contempla el comienzo de períodos de cosechas en varias provincias, de trabajadores rurales temporales y estacionales con altos niveles de informalidad laboral y bajos e irregulares ingresos salariales.Con la nueva Resolución 1165/23 “los trabajadores temporarios Contratados por Ley 26.727, Ley 20.744 y alcanzados por Convenios de Corresponsabilidad Gremial: Tienen derecho a acceder o continuar con la prestación Alimentar, salvo que los ingresos del grupo familiar sean superiores a los límites para el otorgamiento de asignaciones familiares”. De acuerdo a datos aportados por la Nación, la población destinataria alcanza a los 60 mil trabajadores registrados en 2022 y a quienes, se incorporen al trabajo registrado rural temporario o estacional desde ahora. Respecto a esto último, en representación de los Productores Sergio Delapierre destacó la resolución que permite ahora con “la tarjeta Alimentar, no habrá incompatibilidad con el trabajo agrario”, añadió.
El Ministerio de Desarrollo Social, la Mujer y la Juventud inició al Operativo en Red, que busca asistir y acompañar a personas expuestas a las bajas temperaturas, en situación de emergencia, trabajadores nocturnos y todos aquellos que más lo necesiten, durante las noches. La iniciativa, impulsada por la Subsecretaría de Acción Social, se extenderá durante los meses de invierno, en el cual se proveerá abrigos, alimentos calientes y elementos de higiene, a quienes lo necesiten.
Más de 30 colaboradores involucrados recorrieron la ciudad, durante la primera noche y brindaron alimentos calientes, ropa de abrigo, frazadas, colchones a las personas que necesitaban y ofrecieron la posibilidad de alojarse en un albergue, en los casos que precisaban. Cabe aclarar que, entre las personas asistidas se encontraban trabajadores nocturnos, taxistas y familiares de los pacientes de los hospitales de Posadas, que aguardaban en los mencionados nosocomios.
El Subsecretario de Acción Social, Claudio Vázquez, enfatizó que el acompañamiento debía ser no sólo para aquellas personas en situación de vulnerabilidad social, sino que también a trabajadores de los horarios nocturnos que deben desempeñar sus tareas, a pesar de las bajas temperaturas predominantes de las últimas noches. “Este operativo trabajara todos los días de la semana, proporcionándoles abrigos, alimentos calientes, elementos de higiene y, si así lo desean, frazadas. Además, se busca ubicar a estas personas y ofrecerles la posibilidad de trasladarse a los diferentes puntos de contención social”, afirmó
Durante el recorrido, los voluntarios también acompañaron a diferentes familias de otras localidades de la Provincia, que se acercaron a Posadas para recibir asistencia médica en el Parque de la Salud. La directora de la Línea 102, Paula Schapovalof, explicó que son muchas las familias que esperan ser atendidas en el Hospital Pediátrico, por lo que la realización de estas actividades, resultan fundamental para brindarles acompañamiento y contención.
El Operativo en Red se llevará a cabo también en las próximas noches de bajas temperaturas, a través del trabajo mancomunado con diversas instituciones tales como: Operación Rescate, Fundación Filipos, el Centro de Asistencia Transitoria para Adultos Mayores (Catam) en el Hospital Baliña y con la colaboración de la comunidad. Por tal motivo, desde la cartera social invitan a la comunidad a involucrarse, informando si conocen algún caso que requiera de este tipo de acciones, comunicándose al: (376)155239673
Inestable, con cielo cubierto y lluvias y lloviznas dispersas en el transcurso del día. Los volúmenes de precipitación serían menores en el sur provincial, incluso la capital tendría cielo cubierto pero sin precipitaciones.
Los vientos predominarán del sur y sureste, con velocidades entre 4 y 15 km/h. Probabilidad de ráfagas de entre 15 y 30 km/h.
La máxima en la provincia será de 15 °C para Posadas y la mínima sería de 7 °C en Leandro N. Alem, con 5 °C de sensación térmica.
Luego de la primera etapa de producción en Misiones, comenzó la distribución de aceite de cannabis para abordar la epilepsia, uso compasivo y dolor crónico refractario.
En los últimos años, el uso del cannabis con fines medicinales ha ganado cada vez más reconocimiento entre los profesionales de la comunidad médica y científica. A medida que la investigación avanza y se amplía la comprensión de los componentes activos del cannabis, se descubren nuevos usos terapéuticos.
En Misiones la Biofábrica y la empresa Misiopharma unieron fuerzas para llevar adelante la producción de aceite medicinal de cannabis. Luego de un largo proceso de pruebas y producción, a finales del año pasado, se lograron los primeros frascos con el concentrado fitomedicinal para ser distribuidos por Salud Pública de la provincia.
Según explicó, Carlos Alberto Báez, subsecretario de Apoyo y Logística de la cartera sanitaria, “por ahora aproximadamente 50 pacientes son los que ya recibieron sus primeros frascos desde Salud Pública. Esto corresponde a la primera etapa de entrega, aunque se irán sumando rápidamente”.
“Se están distribuyendo a los hospitales de nivel III y zonas sanitarias de toda la provincia, como para que estén más accesibles a más pacientes”, agregó el funcionario.
Según señalaron desde Salud, MisCBD, como se denominó al producto de elaboración local, sirve para complementar tratamientos contra enfermedades como el parkinson, el alzheimer, la epilepsia y la fibromialgia, aunque su uso se pretende expandir, en tanto se elaboren investigaciones, como en el caso del síndrome de abstinencia.
En abril pasado, las entidades encargadas de la producción del aceite hicieron entrega al Ministerio para que se inicie la distribución de 1.000 frascos de aceite medicinal de cannabis a hospitales y Caps de Misiones. De esta manera, se busca fortalecer la distribución del aceite que hoy está disponible a través de la red de farmacias de la cartera sanitaria provincial.
En ese momento, el ministro de Salud de Misiones, Oscar Alarcón, expresó: “El hecho de que los hospitales o Caps cuenten con el aceite es para que los pacientes, que cuentan con la prescripción médica correspondiente, puedan acceder al aceite sin tener que desplazarse a Posadas. Pero, además, lo importante es que el médico que hace la prescripción es quien llevará adelante la farmacovigilancia del uso del producto en ese paciente, acompañado por un ensayo clínico, para contar con evidencia médica de su uso”.
La ciudad de Posadas se encuentra en pleno preparándose para recibir un nuevo fin de semana extendido, desplegando una amplia variedad de propuestas turísticas. El próximo feriado largo abarca las fechas del 17 al 20 de junio. En este sentido, desde la Municipalidad, se dio a conocer que el sector hotelero ya está experimentando una gran demanda, con reservas que, aún con varios días de antelación, ya rozan el 85%, lo que se traduce en cifras que generan altas expectativas en la capital misionera.
Con atracciones turísticas de las más variadas y rodeada de la exuberante naturaleza que caracteriza a la provincia, la ciudad está preparada para recibir a visitantes provenientes de todo el país y zonas limítrofes que desean disfrutar de unos días de descanso y exploración.
Asimismo, en caso de completarse las plazas hoteleras, Posadas cuenta con una amplia oferta de alojamientos alternativos conocidos como “extra hoteleros”. Por tal motivo existe un registro municipal específico para este tipo de alojamientos, cuyo funcionamiento se activa cuando la capacidad hotelera formalizada alcanza el 100% de ocupación. Esta situación suele ocurrir de manera frecuente, especialmente cuando se aproximan eventos de gran envergadura, como es el caso del Turismo Nacional, que vuelve a la provincia luego de mucho tiempo, un hecho importante y que traerá consigo aficionados en grandes contingentes.
Si bien el epicentro en esta oportunidad es la pasión por el deporte motor, los seguidores provenientes de distintas regiones del país también tendrán a disposición otras opciones que pueden resultar atractivas. Gracias a su siempre entorno natural, en connivencia con el ejido urbano, el municipio ofrece una gran cantidad de actividades al aire libre para quienes gusten de conocer los rincones más curiosos de Posadas. Los turistas podrán disfrutar de caminatas por los senderos del Jardín Botánico o el Parque de la Ciudad. Al mismo tiempo, se dispondrán de recorridos en bicicleta por la Costanera, o bien, otra elección a mano es abordar el bus ‘La Jangada’, en un viaje histórico hacia los lugares emblemáticos de la ciudad.
Por su parte, el sector gastronómico está preparado para ofrecer una experiencia de lujo, con una amplia variedad de opciones culinarias. Asimismo, el paseo comercial con descuentos significativos, y en vísperas del día del padre, brindará a los visitantes la oportunidad de disfrutar de una grata experiencia en la compra de diversos productos, recuerdos, regalos y souvenirs de todo tipo.
Con todas estas variables, Posadas se alista para recibir a los turistas durante el fin de semana XXL. Tanto los visitantes como los residentes locales tendrán a su alcance un abanico de propuestas, y opciones gastronómicas, lo que promete un fin de semana colmado de diversión y entretenimiento.
La economía de la provincia creció 2,1% entre abril del año pasado y abril de este año. El buen momento quedó registrado en diversas producciones y actividades locales.
La economía de Misiones creció un 2,1% en el último año de acuerdo a un reciente informe elaborado por el Ministerio de Hacienda, con datos proporcionados por la Agencia Tributaria Misiones (ATM). El organismo se basó en las bases imponibles declaradas por los contribuyentes entre abril del año pasado y abril de 2023 y el indicador expresa el crecimiento en el volumen total de operaciones en 110,2%, una expansión superior al índice inflacionario.
El reporte muestra que las actividades económicas que traccionaron para el crecimiento se distribuyen en diferentes áreas, con importantes niveles de facturación. Los rubros asociados a la agricultura, ganadería, caza, silvicultura, pesca, explotación de minas y canteras y servicios conexos crecieron un 74,03%.
Entre los rubros de mayor expansión se destacan el cultivo del tomate, la cría del ganado ovino, la producción de semillas varietales o autofecundadas de cereales, oleaginosas y forrajeras; cría de animales y obtención de productos del mismo origen; cultivo de frutas tropicales y subtropicales, cultivo de bulbos, brotes, raíces y hortalizas de fruto; especias y plantas aromáticas y medicinales y cultivo de cereales de uso forrajero. También los servicios de control de plagas, de frío y refrigerado; el cultivo de oleaginosas, frutas de carozo, servicios de pulverización, desinfección y fumigación aérea y los servicios de apoyo agrícola como explotación de sistema de riego, injertos de plantas, construcción y plantación de almácigos.
Los servicios de labranza, siembra y trasplante, el cultivo de plantas ornamentales, de frutas cítricas, la apicultura; la explotación de minas y canteras; servicios de apoyo para la pesca, servicios forestales (excepto los relacionados con la extracción de la madera), el cultivo de papa, batata y mandioca; la extracción de sal, servicios de contratista de mano de obra agrícola, el cultivo de flores, de manzanas y peras integran el grupo de actividades que mostraron un incremento superior a la inflación.
El ministro de Hacienda, Adolfo Safrán, explicó que “el desglose de todas las actividades que en mayor o menor medida mostraron un crecimiento sostenido en sus facturaciones por encima del índice de inflación, componen un cuadro que examina en detalle el resultado global del proceso de la actividad económica que viene experimentando Misiones durante los últimos años”.
Según el titular de la cartera económica, “si bien el balance es positivo, es el resultado de múltiples factores.
En un contexto adverso, caracterizado por la inestabilidad nacional e internacional y una injusta distribución de los recursos federales, el compromiso del sector privado y el constante apoyo del Gobierno provincial, apuntalan un modelo de crecimiento y desarrollo que se diversifica más allá de sus áreas primarias y el turismo”.
Safrán mencionó que hay una tendencia “hacia la creación de cadenas de valor y la producción de riqueza a través del desarrollo humano y del conocimiento”.
Luego del paro de 24 horas en todo el interior del país en la jornada de ayer, este miércoles volvieron a trabajar los choferes de colectivos de corta y media distancia, el conflicto originado por un pedido de aumento salarial, no se terminó.
Desde el gremio anunciaron anoche, que durante esta mañana el servicio iba a ser normal, pero los choferes dejaron trascender que en realidad el mismo sería reducido, como si fuera el de un sábado (sin refuerzos) y que al mediodía, dependiendo del resultado de una nueva reunión que se llevará a cabo en Buenos Aires, podrían darse otras medidas de fuerza.
El reclamo de la UTA
En el marco de las negociaciones, la UTA reiteró el pedido de un salario básico para abril de 262 mil pesos más una suma fija por única vez de 32 mil pesos. Para el mes de mayo elevar al salario a 282 mil pesos y de 320 mil pesos a junio.
La ampliación y reevaluación de los pedidos para los meses siguientes implicarían un salario básico de 348.800 pesos en julio, de 380,192 en agosto y de 414 mil pesos en septiembre.
¿Qué pidieron las cámaras empresarias?
En el acta de la audiencia, las cámaras de empresarios transportistas dejaron por sentado su pedido para se les abone $ 7.500 millones «correspondientes a compensaciones tarifarias del mes de marzo», a la vez que reclamaron hacer los pagos de junio y un aumento para los meses de julio, septiembre y noviembre.
Muchas personas con problemas para dormir no suelen consultar al médico. Sin embargo, estos trastornos pueden tener consecuencias en la calidad de vida y el surgimiento de patologías cardiovasculares y el Alzheimer, entre otras.
Hasta hace algunos años, la dificultad para dormir se resolvía en la consulta médica, sin muchos estudios y, habitualmente, con un fármaco hipnótico y/o un ansiolítico. En esos tiempos, los riesgos se limitaban a considerar el cansancio diurno. Hoy sabemos que el insomnio es un extenso grupo de enfermedades y las consecuencias son muchos más profundas. Desde hace mucho tiempo vemos un incremento muy importante de consultas sobre trastornos de sueño, ya sea como queja principal o única, como en caso del insomnio. No dormir reviste las características de una “tortura” interminable. Sin embargo, el área del malestar relacionada con un espacio de tiempo en el que pasamos casi un tercio de nuestras vidas, es mucho más compleja que solo mencionar la palabra insomnio. Lo que englobamos bajo esta palabra afecta a un porcentaje cada vez más importante de la población. La habitual compensación a través de una pastilla, de uso casi obligado en nuestros tiempos, no solo no es solución, sino encubre el cuadro y así potencia sus consecuencias. Al mismo tiempo, según estudios multicéntricos y metaanalíticos (estudios estadísticos que reúnen resultados de múltiples otros estudios), el uso de los ansiolíticos más comunes impacta en el deterioro cognitivo. Los inconvenientes más significativos se detectan en el uso crónico de los mismos, sin un control de la patología de base.
El sueño es una parte esencial de nuestras vidas, ya que nos permite descansar, recuperar energía y mantener un equilibrio físico y mental. Sin embargo, para muchas personas, dormir puede convertirse en un “vía crucis” cotidiano. Dentro de los problemas, una variedad que podemos diagnosticar cada vez más es la apnea de sueño.
La lucha por conciliar el sueño
El insomnio es uno de los trastornos de sueño más comunes, caracterizado por la dificultad para conciliar o mantener el sueño; despertares frecuentes durante la noche o muy temprano en la mañana, sin poder volver a dormir. Este problema afecta a millones de personas en todo el mundo y puede tener graves consecuencias para la salud física y mental. Dentro de esta, incluimos los trastornos en el encéfalo de tipo degenerativo.El insomnio puede ser causado por diversas razones, como el estrés, la ansiedad, los trastornos emocionales, los cambios en los patrones u horarios de sueño, el consumo excesivo de cafeína o alcohol, entre otros. En la actualidad, el uso de celulares a cualquier hora lleva a la ruptura de la arquitectura del sueño, así fuese solo por la modificación de los ciclos de luz y oscuridad. Otros factores como el género, la edad y las condiciones médicas preexistentes pueden aumentar el riesgo de padecer insomnio.
El insomnio crónico puede tener consecuencias de importancia para la salud, en las áreas física, emocionales y cognitivas, entre otros. Así, las personas que sufren de insomnio a menudo se quejan de una gran fatiga diurna que se incrementa en el curso del día, dificultad para concentrarse, irritabilidad, cambios de humor y disminución del rendimiento cognitivo.
Por otro lado, también está directamente asociado con la posibilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad y trastornos psiquiátricos de todo tipo, desde la depresión o la ansiedad hasta poner de manifiesto estructuras mucho más complejas, como la posibilidad de trastornos disociativos, o estados crepusculares, o inclusive pseudobrotes psicóticos.
Expresiones en el área forense como los accidentes de tránsito son relativos a este estado de conciencia y vigilia alterado, como consecuencia de la falta de sueño, en tiempo y/o calidad.
La interrupción de la respiración
Dentro de los trastornos para dormir, la apnea del sueño merece una especial atención. Afecta la respiración durante el sueño y se caracteriza por pausas en la respiración debido a la obstrucción de las vías respiratorias o la falta de señales del cerebro para respirar. En los últimos años, se ha planteado, la hipótesis primero y la evidencia cada vez más fuerte después, de que existe una relación entre la apnea del sueño y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer o tipo Alzheimer (neurodegenerativa).
Existen tres tipos principales de apnea del sueño: la apnea del sueño obstructiva (AOS), la apnea del sueño central (ASC) y la apnea del sueño compleja. La AOS es la forma más común y ocurre cuando las vías respiratorias se bloquean parcial o completamente durante el sueño. La ASC se produce cuando el cerebro no envía las señales adecuadas para controlar la respiración. En los casos que se superponen ambas causas, se habla de apnea de sueño compleja.
Los síntomas de la apnea del sueño incluyen ronquidos fuertes, pausas en la respiración durante el sueño, somnolencia diurna, dolores de cabeza matutinos, dificultad para concentrarse y problemas de memoria. Esta condición también se ha asociado con un mayor riesgo de hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y diabetes.
Es frecuente que se pregunte sobre ronquidos como si fuera el único elemento sintomático, pero es importante evaluar otros, como pausas en la respiración, cefaleas matinales y edema palpebral matutino, entre otros. De allí la importancia de estudios complementarios como la polisomnografía; pero la clínica, la anamnesis, será como siempre soberana.
Cómo afecta el cerebro
La apnea del sueño lo afectaría por diversos mecanismos:
– Disminución del flujo sanguíneo cerebral: durante los episodios de apnea, se produce una disminución en el flujo sanguíneo cerebral y en los niveles de oxígeno en el cerebro, por el menor ingreso de aire y por la menor vascularización. Esta falta de oxigenación tiene efectos negativos concretos en las células cerebrales y generan un daño neuronal a largo plazo.
Una de las teorías de la enfermedad de Alzheimer es la acumulación de placas de beta-amiloide en el cerebro. Algunos estudios han sugerido que la apnea del sueño puede aumentar la producción y acumulación debeta-amiloide en el cerebro, lo que podría acelerar el proceso de deterioro cognitivo.
– Inflamación y estrés oxidativo: la apnea del sueño crónica también puede desencadenar respuestas inflamatorias y aumentar el estrés oxidativo en el cerebro. Este último se considera un factor de riesgo en los procesos neurodegenerativos, aunque la evidencia en este terreno no es concluyente.
Estas hipótesis respecto a la fisiopatología se correlacionan con diversos estudios longitudinales a lo largo de años, inclusive algunos metaanalíticos que mostraron que las personas con apnea del sueño tenían un mayor riesgo de desarrollar demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, en comparación con aquellos sin apnea del sueño. Las imágenes cerebrales (resonancia nuclear magnética -RNM- preponderantemente) han revelado cambios específicos en el cerebro de las personas con apnea del sueño, similares a los observados en el Alzheimer.
Cómo se tratan estos trastornos
El tratamiento del insomnio puede incluir cambios en el estilo de vida, terapia cognitivo-conductual, técnicas de relajación y, en algunos casos, medicamentos siendo estos muy específicos, ya que el espectro farmacológico es amplio y diverso. Pero lo más importante es abordar las causas subyacentes al síntoma insomnio y no quedarse solo en la superficie del diagnóstico.
En el caso de la apnea de sueño la clave es el diagnóstico correcto, específico y especialmente temprano. La apnea de sueño es un área en la cual convergen diversas especialidades, y eso a veces hace que las propuestas tengan que ver con visiones parciales de un problema que en definitiva incide sobre el cerebro.
Es por ello que, cada vez más, existe la subespecialidad de trastornos de sueño, en la cual se aúnan aspectos neurológicos, de neumología, otorrinolaringología y clínica. La clave es el trabajo integrado en el cual, por ejemplo, los estudios pueden ser neurológicos y neumológicos en un caso y la estrategia terapéutica más ligada a la otorrinolaringología con la liberación de la obstrucción. En una apnea central la situación será otra.
Detectar y tratar la apnea del sueño de manera temprana puede llegar a implicar la prevención de una patología neurodegenerativa y de hecho en los protocolos en el deterioro cognitivo inicial la investigación de esta área es central.
El tratamiento de la apnea del sueño puede variar según el tipo y la gravedad de la condición. Las opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), terapia de presión de aire positiva en dos niveles (BiPAP), cirugía y otros procedimientos médicos.
En conclusión
Los trastornos del sueño, como el insomnio y la apnea del sueño, pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida y la salud de quienes los padecen. Si bien no es definitivo (en la ciencia nunca lo es), los avances científicos respaldan cada vez más la idea de que la apnea del sueño y el Alzheimer están relacionados. Es por ello que es fundamental buscar ayuda médica especializada, si se experimentan dificultades para dormir, ya que estos trastornos pueden tratarse y controlarse adecuadamente.
La “pastilla” sin un diagnóstico (polisomnografía, espirometría, estudios de laboratorio, por ejemplo) difícilmente puedan dar una solución al problema, si este es crónico y no solo ligado a un cuadro de estrés y que fuera de fácil manejo. Gestionar el estrés y mantener una buena higiene del sueño, con todo lo que ello implica, son pasos fundamentales para comenzar a abordar el tema. Es decir, adoptar hábitos de sueño saludables, el control de dispositivos móviles a partir de ciertas horas, guardar horarios de sueño, el control del consumo de alcohol y el de ansiolíticos, entre otros. Que todo esto sea evidentemente más complicado que una simple pastilla, representa a mediano plazo la mejor respuesta y de alguna manera la única.
Ante el agotamiento de la respuesta a ansiolíticos y sin un diagnóstico adecuado, vemos lamentablemente cada vez más personas que vienen a la consulta con antipsicóticos que les han sido recetados como hipnóticos. Las consecuencia de esto son imprevisibles.
Estos hallazgos sugieren la importancia de abordar la apnea del sueño de manera integral y considerar su potencial impacto en la salud cerebral.
En resumen, el síntoma parece banal, la solución también, pero este espejismo puede ocultar algo que luego resulte irreversible.
*Enrique De Rosa Alabaster (MN 63406). Es médico psiquiatra, neurólogo, sexólogo y médico legista especializado en temas de salud mental.
