El personal del Concejo Deliberante de la capital provincial ha recibido una capacitación integral en técnicas de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), como parte de un esfuerzo continuo por potenciar las habilidades de los agentes.
En la parte teórica, se explicaron de manera clara y accesible conceptos fundamentales, desde la identificación de síntomas hasta el procedimiento adecuado para solicitar asistencia médica a través del número de emergencia 107. Además, se compartieron datos y estadísticas relevantes que respaldan la importancia de una intervención rápida y eficaz.
Los participantes tuvieron la oportunidad de poner en práctica las maniobras de RCP utilizando maniquíes especializados, lo que les brindó experiencia directa y les ayudó a sentirse más seguros en situaciones reales de emergencia. Se destacaron las técnicas necesarias para actuar de manera efectiva y segura en momentos críticos.
En este primer encuentro, a cargo de Alejandro Guerrero Kampf y Ezequiel Guerrero ampf, ambos integrantes del Ministerio de Salud Pública, capacitaron a los integrantes de las áreas de Reconocimientos Médicos y de Seguridad. Es importante destacar que están previstas dos capacitaciones más.
Esta colaboración estratégica entre el Honorable Concejo Deliberante y el Ministerio de Salud Pública de la Provincia se traduce en un aumento significativo de personas capacitadas para brindar atención primaria en situaciones de emergencia, lo que contribuye a fortalecer la seguridad y el bienestar de la comunidad en su conjunto.
Será el 17 de abril.Contactarán a los pacientes a través de una llamada telefónica. Para recibir la segunda dosis de la vacuna contra el dengue, deberán presentarse con DNI y el carnet entregado cuando recibieron la primera.
La segunda fase de la campaña de vacunación contra el dengue en la tierra colorada comenzará el 17 de abril. En primera etapa se completará el esquema para el grupo de 20 a 40 años, que ya recibió la primera dosis. Posteriormente, se avanzará con el grupo de 41 a 59 años, que se sumó más tarde.
El gobernador Hugo Passalacqua destacó que la provincia se posiciona como pionera en el país en materia de vacunación contra esta enfermedad. Se refirió a la campaña iniciada hace 3 meses, única a nivel nacional, ejecutada desde el Ministerio de Salud Pública. A 10 días de iniciar la aplicación de la segunda dosis, las gestiones efectivas son palpables.
El mandatario habló además de la convocatoria, que es voluntaria y que está dirigida a personas de entre 20 y 59 años. Los ciudadanos pueden recibir la vacuna mediante turnos programados a través de la app AlegraMed y posterior seguimiento para la aplicación de la segunda dosis.
¿Dónde y cuándo recibiré la segunda dosis de la vacuna contra el dengue?
Para coordinar la aplicación de las segundas dosis, la Subsecretaría de Articulación Interministerial e Integración de Sistemas del Ministerio de Salud Pública contactará telefónicamente a quienes ya recibieron la primera dosis para informarles el día y lugar correspondiente.
Las primeras sedes en iniciar con la segunda dosis serán los centros de vacunación de Posadas el 17 de abril. Le seguirán Puerto Iguazú y Eldorado el 18 de abril, y Oberá el 19 de abril. Desde Salud instan a quienes ya se aplicaron la primera dosis a estar atentos a las llamadas y a consultar el turno asignado en AlegraMed.
Es importante que el día del turno lleven su DNI y el carnet de vacunación que se les otorgó al recibir la primera dosis. Todas estas acciones forman parte del Plan Estratégico de Abordaje Integral del Dengue 2023/2027, implementado en respuesta a la crisis aguda causada por este virus.
El ministro de Salud de la provincia, Héctor González, confirmó el inicio de la segunda etapa de la campaña de vacunación contra el dengue en Misiones. Esta fase dará comienzo el próximo miércoles 17 de abril. Mientras tanto, se agrava el brote de dengue en todo el país, los casos nuevos continúan aumentando y ya son 161 las víctimas fatales.
El Ministerio de Salud de la Nación informó que, en lo que va de la temporada 2023/2024 (semana 31 de 2023 -fines de julio y comienzos de agosto- hasta la semana 13 de 2024 -fines de marzo), se registraron en Argentina “232.996 casos de dengue (90% autóctonos, 7% en investigación y 3% importados), de los cuales 215.885 se registraron desde la semana 1 a la semana 13 de 2024″.
“La incidencia acumulada hasta el momento para el total país es de 495 casos cada cien mil habitantes. En el mismo período 512 casos fueron clasificados como dengue grave (0,2%) y se registraron 161 casos fallecidos (letalidad 0,069%15)”, informaron en el Boletín Epidemiológico sobre la situación la enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti.
Y agregaron: “En cuanto al comportamiento temporal, se destaca la persistencia de casos durante todo el período analizado y el adelantamiento del aumento estacional a partir de la semana 40 -principios de octubre- con una aceleración desde la semana 50 -mediados de diciembre- y una aún mayor desde la semana 6 -principios de febrero de 2024- y hasta la semana 11 -mediados de marzo- en la que se registra el pico hasta el momento con 33.866.casos notificados”.
La vigilancia del dengue se realiza de manera estacional, abarcando desde la semana epidemiológica 31 de un año hasta la semana 30 del siguiente, coincidiendo con el pico de actividad del virus, que suele darse durante los meses de verano. Si bien aún restan varias semanas para concluir la medición de este año, ya se superó el umbral de casos récord registrado en la temporada anterior, que era de poco más de 130 mil.
De acuerdo al Ministerio de Salud, “en la actualidad 19 jurisdicciones en las 5 regiones del país registran circulación viral autóctona de dengue (todas las de las regiones NOA, NEA, Cuyo y Centro, y la provincia de La Pampa en la región Sur”.
“En cuanto al análisis por región, hasta el momento en esta temporada el mayor número de casos -56%- es aportado por la región Centro seguida por la región NEA -24%- y NOA – 19%-. En términos de incidencia acumulada (casos cada cien mil habitantes) la elevada es hasta el momento la de la región del NEA seguidas por NOA y Centro. Las regiones Cuyo y Sur son las que presentan el menor número de casos y las incidencias acumuladas más bajas”, profundizaron.
Misiones fortalece su campaña de vacunación
El ministro de Salud de la provincia, Héctor González, confirmó el inicio de la segunda etapa de la campaña de vacunación contra el dengue en Misiones. Esta fase dará comienzo el próximo miércoles 17 de abril.
Es importante mencionar que el esquema de vacunación consta de dos dosis, con un intervalo de tres meses entre cada una.
Además, se está llevando a cabo un seguimiento riguroso de los ciudadanos que reciben la vacuna, con el objetivo de fortalecer la protección contra el virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti y prevenir la aparición de nuevos brotes.
González destacó que esta medida es el resultado de un extenso trabajo conjunto entre el Estado misionero, el Ministerio de Salud y los municipios, que buscan combatir eficazmente la propagación del dengue en la región.
La campaña incluye acciones preventivas como la descacharrización, la fumigación y la concientización de la comunidad, que se suman a la administración de la vacuna contra el dengue a través de la aplicación AlegraMed.
El Parque de la Salud ha destacado los avances en las cirugías endoscópicas de columna en el Hospital Madariaga. La intervención se caracteriza por ser menos invasiva, con una rápida recuperación para pacientes con patologías vertebrales. Es la única cirugía en su tipo en el ámbito público de la región.
Recientemente, el Parque de la Salud ha destacado un importante hito en el campo de la salud en Misiones: la realización de cirugías endoscópicas de columna en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” de Posadas. Este avance representa un paso significativo en el panorama médico de la provincia y refleja el compromiso continuo de Misiones con la innovación y la mejora de la atención sanitaria para sus ciudadanos. Esta es la única cirugía de su tipo en el ámbito público en la provincia, única en el NEA y son muy pocas a nivel país.
Esta forma de intervención quirúrgica, considerada mínimamente invasiva, ha demostrado una evolución rápida y efectiva en la recuperación de los pacientes. La técnica permite abordar patologías de la columna de manera más precisa y con menor impacto en los tejidos circundantes, lo que se traduce en una reducción significativa del dolor postoperatorio y un tiempo de recuperación más breve en comparación con las cirugías tradicionales.
El Dr. Javier Reble (MN: 154261 Mp:M05791), un destacado especialista en cirugía de columna vertebral, lidera este proyecto en el Hospital Madariaga junto a un equipo altamente capacitado. Su formación previa en San Pablo ha sido fundamental para la adopción de esta técnica de vanguardia en Misiones.
Justamente, Reble explicó que “la cirugía de columna, la endoscopía de columna, consiste en una técnica innovadora en el NEA y también en el país. Se está realizando ahora aquí en el hospital mediante una formación que se realizó en el exterior, en San Pablo (Brasil). Esta técnica cuenta con un abordaje mínimamente invasivo, menor al centímetro, donde se introduce un endoscopio a través de una fuente de luz. De esta manera, se pueden observar las distintas estructuras que presenta la columna y verificar si el paciente tiene alguna patología, como una hernia de disco. Se realiza la recepción de la misma para aliviar los síntomas que presenta el paciente”.
Asimismo, resaltó que “la recuperación con este tipo de cirugía que se está implementando en el hospital Madariaga es favorable, rápida y dinámica. Los pacientes pueden recibir el alta en el mismo día y retomar sus actividades cotidianas casi normalmente en una semana. Hasta el momento, en el hospital se han realizado 15 de estas cirugías. Se estudia a los pacientes para determinar si son candidatos para este procedimiento”.
Además, indicó que “se invita a los pacientes que presenten alguna afección, algún dolor con irradiación a miembros inferiores, a que realicen la consulta. Se realizarán los estudios necesarios para dar un diagnóstico y llevar a cabo el mejor procedimiento para su rápida recuperación. Dentro de las patologías que se pueden resolver con endoscopía se encuentran también las patologías tumorales”.
Hacia al final, aclaró que “en ocasiones, este tipo de cirugía puede realizarse de forma endoscópica, con un mínimo abordaje, o puede requerir estabilización y descompresión mediante una cirugía a cielo abierto. En este caso, se reseca la parte que está comprimiendo, se realiza la artrodesis -una cirugía para fusionar de manera permanente dos o más huesos en la columna vertebral para que no haya movimiento entre ellos- y se genera un cuadro de estabilización y recuperación, tanto en el dolor del paciente como en su calidad de vida, permitiéndole reincorporarse a su actividad cotidiana”.
LA IMPORTANCIA DE LOS CONTROLES PERIÓDICOS DE SALUD
Vale destacar que el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” ha completado con éxito numerosas de estas cirugías endoscópicas de columna, hasta finales de marzo fueron 15. Algo que ha beneficiado a pacientes que padecían afecciones específicas de la columna vertebral. De igual manera, desde este centro de salud se alienta a la población a mantener controles periódicos de salud y a buscar asesoramiento médico ante cualquier síntoma relacionado con la columna para recibir la atención necesaria de manera oportuna y efectiva.
Tras la constante escalada de casos de dengue en Argentina, que superan los 180 mil casos y 120 muertes hasta el momento, un infectólogo advirtió que el insecto “mutó” y que el invierno “no mitigará el peligro del virus”.
Durante una entrevista con ‘Radio Mitre’, Rogelio Pizzi dijo que, si bien es una enfermedad que conocemos hace muchos años, “hay una falta de previsión y políticas necesarias para este vector que se adaptó”.
En sintonía, el especialista indicó que “el problema del dengue es que el mosquito se adaptó a nuestro clima” y señaló que la circulación viral ya se encuentra en 19 provincias, cuando antes esta enfermedad se daba “en casos no autóctonos”.
Al ser consultado los métodos de prevención, Pizzi explicó: “Es importante la fumigación, pero también la profilaxis y ser solidarios en la limpieza del peridomicilio. La fumigación es importante porque elimina al vector, al mosquito adulto, pero hay que hacerla cíclicamente”.
Otro de los puntos que se tocó durante la entrevista, fue el de la vacuna. En base a ello, el infectólogo expresó que “la vacuna no está indicada para el brote que tenemos, pero sí es un complemento para todas las otras medidas sanitarias”.
“Disminuye en un 84% las hospitalizaciones y en un 61% las formas sintomáticas”, destacó sobre su efectividad.
Por último, justificó por qué se aplican dos dosis con tres meses de diferencia entre una y otra: “A los 15 días de la primera dosis se empiezan a generar anticuerpos y con la segunda dosis se completa el 100% de la formación de anticuerpos”.
En 2018, el Instituto Misionero del Cáncer inició con las prácticas de quimioterapia. Garantiza las prestaciones médicas a todos los pacientes oncológicos.
Desde su apertura, en 2018, el Instituto Misionero del Cáncer (IMC) brinda atención integral a pacientes oncológicos. El lugar proporciona tratamiento y acceso a medicamentos de forma gratuita. Tras el desfinanciamiento al sector de Salud, por parte del Gobierno Nacional, hospitales de distintas provincias debieron realizar un recorte en sus prestaciones. El nosocomio mantiene sus servicios con normalidad mediante fondos provinciales.
“A pesar de la crisis no tenemos desabastecimiento de medicamentos. Los misioneros que no tienen obra social tienen su droga en tiempo y forma”, explicó Ángel D’annunzio, director del Instituto Misionero del Cáncer. En este sentido, recordó que “antes las personas que tenían cáncer se iban a Buenos Aires para hacer ese tratamiento. Ahora, ese mismo tratamiento lo podemos hacer acá”, sostuvo el profesional.
Estructura edilicia y equipamiento
En 2018, el instituto inició con las prácticas de quimioterapia. Para 2019 comenzaron con el equipo de radioterapia externa. En tanto, en 2020, incorporaron las prácticas de braquiterapia. El lugar irradia cerca de 60 pacientes por día y atiende alrededor de 80 personas. Además, el nosocomio cuenta con un consultorio de nutrición, psicólogas, parte quirúrgica, urología, ginecología, cirugía de tórax y dermatología.
“Todo el financiamiento e inversión de estructura edilicia y equipamiento siempre fue provincial. No tuvimos ningún aporte nacional. Esa es otra política a destacar“, resaltó D’annunzio. Respecto a ello señaló la importancia de la inversión estatal en el área de Salud.
“Pese a la crisis nacional, donde muchos hospitales de otras provincias están cortando los medicamentos oncológicos, Misiones toma el compromiso de no cortar ese servicio y hoy funcionamos normalmente“, afirmó D’annunzio.
Tratamientos de excelencia a nivel internacional
En este sentido indicó que trabajan con cobertura médica del Instituto de Previsión Social y del PAMI. “El 30% de nuestros pacientes son de IPS. Ellos entregan los medicamentos en tiempo y forma”, apuntó el médico. Además, destacó que disponen de una cobertura universal. “Es un gran compromiso pero el misionero tiene una oportunidad de ser atendido sin costo porque hay una política de salud que lo protege“, sostuvo el director del lugar.
Asimismo, expresó la importancia del abordaje integral. “Los tratamientos que hacemos en el Instituto son los mismos que hace una persona en Estados Unidos o Europa. El acceso a los medicamentos y las dosis son las mismas. Eso habla del nivel sanitario de la provincia”, apuntó D’annunzio.
De esta manera, la Provincia garantiza la atención y el acompañamiento a pacientes oncológicos. A través de nuevas herramientas y una formación permanente, el Instituto Misionero del Cáncer se posiciona como un establecimiento ejemplo en materia de salud a nivel nacional.
La adopción de la historia clínica digitalizada a través de Alegramed transformó radicalmente la atención médica en la provincia. Esta plataforma no solo agiliza el acceso a consultas, sino que también garantiza una atención más eficiente.
La provincia apuesta a la innovación desde todos los ámbitos, incluido el de la salud. En ese sentido, la plataforma Alegramed surgió como herramienta fundamental para mejorar el acceso y calidad de atención médica. Este sistema ofrece múltiples beneficios tanto para pacientes como para profesionales.
Uno de los puntos principales es la digitalización de la historia clínica, un avance crucial en la gestión de la información médica. Al almacenar de forma segura y accesible el historial de cada persona, la plataforma garantiza una atención personalizada y eficiente.
Los médicos pueden encontrar rápidamente la información previa de los pacientes, lo que incluye consultas previas, medicamentos recetados y estudios realizados. Esto facilita la toma de decisiones informadas y la continuidad de la atención.
Beneficios de la historia clínica digitalizada
Acceso rápido y seguro a la información médica por parte del profesional.
Mejora la coordinación y continuidad de la atención, ya que facilita la comunicación entre diferentes profesionales y asegura la atención integral.
Reducción de errores y duplicaciones, porque al contar con información precisa y actualizada, se minimizan los errores.
Facilita las consultas médicas a distancia.
Mayor participación del paciente en su cuidado, ya que comprenden mejor su estado de salud y participan activamente en su plan de tratamiento.
Tecnología al servicio de la salud
Entre otras cuestiones, la app permite solicitar consultas a distancia. De esta manera, los misioneros que lo requieran pueden acceder a las mismas sin importar su ubicación, lo que reduce barreras de tiempo y distancia. Además, la herramienta digital ofrece la posibilidad de programar consultas en modalidad presencial y virtual.
A através de Alegramed también se pueden recibir recetas médicas y solicitudes de estudios de laboratorio e imágenes de manera integrada. Esto agiliza los procesos y mejora la coordinación entre los diferentes actores del sistema sanitario. Los pacientes llevan en sus dispositivos móviles todas las descripciones y evaluaciones realizadas por los médicos, lo que les brinda control y conocimiento sobre sí mismos.
Este tipo de herramientas representan una evolución significativa en la atención médica de calidad. Consultas a distancia, digitalización de historial y mayor integración de los servicios médicos hacen a una respuesta eficiente, accesible y centrada en los pacientes misioneros.
Creación del Sistema de Historia Clínica Electrónica Única
A través de la Ley 85, el Estado provincial creó el Sistema de Historia Clínica Electrónica Única, aplicable en todos los establecimientos de asistencia sanitaria. Esta digitalización se define como un registro informatizado de datos médicos, clínicos y preventivos del paciente, actualizado y procesado por medios informáticos.
Los principios del sistema se centran en la accesibilidad para el paciente, la finalidad exclusivamente asistencial de los datos, la veracidad y confidencialidad de la información. La ley establece que los datos son propiedad del paciente y la autoridad de aplicación es el Ministerio de Salud Pública, encargado de su implementación y control.
La Historia Clínica Electrónica Única es privada e inviolable. Los establecimientos públicos o privados y los profesionales de la salud son responsables de la guarda y custodia, asumiendo el carácter de depositarios de aquella con deber de instrumentar los medios y recursos necesarios a fin de evitar el acceso por personas no autorizadas.
Comenzó en Posadas la campaña de vacunación antigripal. Su aplicación es gratuita y se recibe sin necesidad de contar con indicación médica. Para recibir la dosis de antigripal están habilitados todos los CAPS y el vacunatorio municipal que se encuentra en el subsuelo del edificio central, ubicado en calle San Martín 1579.
“Está destinada, en primer lugar, al personal de la Salud, luego a niños de 6 a 24 meses, personas gestantes, personas de 2 a 64 años con factores de riesgo y mayores de 65 años”, resaltó el doctor Norberto Sotelo, planificador y coordinador de programas de salud.
“La iniciativa está comprendida dentro del Calendario Nacional de Vacunación Gratuito y Obligatorio y se implementa de manera coordinada todos los años”, señaló Sotelo y añadió que el objetivo es inmunizar a la población más vulnerable frente a la gripe para disminuir los contagios antes del inicio de la temporada invernal, estación en la que aumenta el riesgo de transmisión viral.
¿Quiénes deben vacunarse contra la gripe?
• Niñas y niños de 6 a 24 meses • Personas gestantes en cualquier trimestre de gestación • Personas de 2 a 64 años con factores de riesgo • Personas mayores de 65 años • Personal estratégico
La vacuna antigripal es una herramienta preventiva fundamental para reducir las complicaciones, hospitalizaciones, secuelas y muertes relacionadas con el virus de influenza.
Por otro lado, Sotelo también resaltó que la población misionera es muy demandante en cuanto a vacunas, “En cada operativo de salud que hacemos con el municipio, constantemente preguntan ¿Cuáles me faltan? ¿Tengo el calendario completo?, los vecinos se interiorizan y se preocupan. La idea es que se aproveche la oportunidad”. Y aclaró a su vez qué, “es importante vacunarse contra la gripe cada año, ya que el virus sufre mutaciones, pequeños cambios. Por este motivo, la fórmula de las vacunas se revisa periódicamente y la Organización Mundial de la Salud define las nuevas cepas que se incluirán en las dosis de cada temporada. A esto hay que sumarle que la protección dura entre 8 y 10 meses, lo que hace necesario que la vacuna se aplique anualmente”:
Se recomienda concurrir al CAPS o vacunatorio municipal, asistir con carnet, prescripción médica en caso de ser necesario y/o libreta de vacunación.
Ante la feroz crueldad que se transmite y ejerce desde el gobierno nacional y que cuela en el tejido social como una nueva-vieja costumbre de dirigirse y relacionarse, se profundiza la relación inversa que busca este gobierno anarco-capitalista que pretende suprimir lo más rápido posible las funciones sociales de un Estado presente; ante mayor crueldad es necesaria más presencia del Estado.
Uno de los temas inmediatos que tiene en alerta a una gran parte de la sociedad es el sistema de Salud y que el gobierno mira de reojo ante la apresurada decisión de liberar, ni bien asumió, los precios de las empresas de medicina prepaga, cuestión que afecta directamente a la clase media en su calidad de vida, provoca un estrés altísimo a aquellos con tratamientos crónicos que dependen de mantener saludable su afiliación a una obra social, como a aquellas familias integradas desde abuelos, adultos, y niños que priorizan en su economía doméstica la tranquilidad de estar cubiertos por una prepaga.
En lo que va desde el 10 de diciembre hasta la fecha, las prepagas están anunciando el cuarto aumento consecutivo desde que rige el DNU 70/2023 (que este jueves tuvo rechazo en la Cámara de Senadores de la Nación), pese a que el presidente Milei en su reciente entrevista con “Chiche” Gelblung expresaba que al último dato de inflación del 13,2% de febrero había que sacarle, entre otros, el aumento de las prepagas porque era “por única vez”. Habría que recordarle al presidente que ya va por el cuarto aumento, 80% en 70 días. En recopilación de declaraciones de funcionarios del ejecutivo se aprecian argumentaciones preocupantes: «Sabemos que el valor de las prepagas es un tema. El sistema de salud está mal diseñado porque, en realidad, la medicina privada no debería existir o debería ser una opción para aquellos que apuntan a algo boutique. Hay toda una discusión de fondo para dar sobre ese tema», planteó un importante funcionario del Ejecutivo. En ese marco, las fuentes consultadas asumen que «haber liberado el mercado sin haber hecho previamente otras cosas genera un problema», en referencia al precio del servicio de medicina privada, pero también aclaran que «no hay estructura pública» que pueda servir de contención de todos aquellos que dejen el sistema de prepagas.
LA ESTRUCTURA PÚBLICA COMO CONTENCIÓN
En efecto, dejan en evidencia la importancia de una estructura y estrategia que tome como pilares de gobierno el cuidado integral de la salud. La política sanitaria en Misiones se basa en cuatro modelos que contribuyen al mismo fin: de Atención, de Gestión, de Calidad, y de Financiamiento, tiene 6 Zonas Sanitarias y 19 Áreas Programáticas, en la cual funcionan los 42 hospitales y los 340 Centros de Atención primaria de la salud. Su funcionamiento es bien conocido en cuanto a atención y calidad de su Hospital Público que inclusive en algunos casos escuchados ha logrado indirectamente que algunos misioneros opten por no afiliarse a alguna prepaga dada la calidad de la salud pública en la provincia. Pero, como aducen desde el ejecutivo nacional, ¿Es suficiente la estructura pública para contener a una porción aún más creciente de familias que abandonen coberturas privadas? Y más aún, ¿Es correcto?
Actualmente estamos atravesando un brote histórico de dengue que está siendo absorbido en su gran mayoría por la atención en los hospitales y centros de atención públicos, que, inclusive y más importante, Misiones lleva adelante la campaña de vacunación gratuita contra el dengue en personas de 20 a 59 años, esfuerzo sobre exigido frente a la reducción de fondos nacionales a las provincias.
El objetivo es mantener un Estado más presente frente al avance de un liberalismo que día a día se contradice cada vez más, eso sí frente a este brote histórico no se ven campañas nacionales de opinión pública, desregula el mercado de medicamentos y tampoco llama a reuniones para planificar la temporada de vacunación. Ante esta ausencia del aún Ministerio de Salud de la Nación, la provincia continúa con sus pilares de gobierno frente al feroz y cruel recorte de fondos desde Nación, donde los damnificados directos son las personas, niños y jubilados a la cabeza.
El 35% del ajuste del gasto público en febrero correspondió a un recorte a jubilados y pensionados y en el segundo mes del año, en línea con el mes de enero, los recortes a las transferencias de capital a las provincias cayeron 98,4% y las transferencias corrientes 85,5%. Misiones, por su parte, continúa proporcionando un Estado presente frente al ahogamiento financiero del Ejecutivo Nacional en búsqueda de un virtual equilibrio fiscal que es cada vez más insostenible. El hecho que la estrategia sea no pagar a nadie y no brindar divisas para las importaciones frenando la actividad económica, arroja un equilibrio ficticio, mientras se intenta comunicar logros para los títulos de los diarios, las provincias se encargan de hacer política y estar presentes ante una situación cada vez peor de la gente, el desenlace hasta ahora es la de un Estado Inteligente en beneficio de la ciudadanía.
Entre los principales signos y síntomas que permiten sospechar el mieloma se encuentran anemia, niveles elevados de calcio sangre, dolor óseo, insuficiencia renal y neuropatías.
El mieloma múltiple es una enfermedad oncohematológica que se origina cuando las células plasmáticas se vuelven cancerosas y crecen descontroladamente. Estas son un componente del sistema inmunológico y se producen en el tejido blando dentro de los huesos conocido como médula ósea.
En Argentina, hay alrededor de 1.300 nuevos casos por año, pero expertos reunidos días atrás en un evento científico en la Sociedad Argentina de Hematología sostuvieron que se avanzó significativamente en el manejo de la enfermedad.
Durante el evento científico, organizado por Johnson & Johnson, reconocidos hematólogos aseguraron que el primer paso para el éxito terapéutico es diagnosticar a tiempo al paciente y tipificar adecuadamente su enfermedad.
“Si el diagnóstico se da a tiempo, sospechándolo ante las primeras manifestaciones de la enfermedad, se habrá ganado tiempo valioso. También será vital determinar la genética del mieloma en ese paciente, para establecer su perfil de riesgo y, a partir de allí, comenzar a diseñar esquemas terapéuticos, consensuarlos con el paciente e iniciarlos sin demoras”, describió la doctora Dorotea Fantl, Consultora y Staff de la Sección Hematología del Hospital Italiano de Buenos Aires, asesora de la Fundación Argentina de Mieloma y ex Presidente de la Sociedad Argentina de Hematología.
El diagnóstico de mieloma múltiple requiere del estado de alerta de distintos profesionales de la salud: “Desde el técnico de laboratorio que puede detectar niveles alterados de proteínas, calcio o anemia en un estudio de sangre de rutina, pasando el especialista en diagnóstico por imágenes, que puede identificar lesiones óseas que le llamen la atención o el clínico o infectólogo que sospeche que infecciones a repetición podrían estar señalando una enfermedad oncohematológica. También es clave el rol del geriatra, que tiene una mirada integral de la salud de su paciente adulto mayor”, sostuvo Ariel Corzo, médico hematólogo, Staff y Jefe de Consultorios Externos de Oncohematología del Hospital de Clínicas ‘José de San Martín’.
Uno de los factores de riesgo de desarrollar esta enfermedad es la edad, debido a que se presenta, por lo general, a partir de los 69 años. “Al ser una enfermedad de adultos mayores, estos suelen llegar a la consulta con otras comorbilidades, en ocasiones polimedicados, a veces en óptimo estado de salud, pero otras veces con determinados grados de fragilidad y/o pérdida de autonomía”, describió la Fantl.
El tratamiento de cada paciente, por lo tanto, es sumamente personalizado, considerando factores como edad, estado de salud, resultados de análisis de sangre y médula ósea, síntomas, tratamiento previo del mieloma y preferencias personales y de calidad de vida.
El doctor Corzo, quien también es integrante de la Comisión Directiva del Grupo Latinoamericano de Mieloma Múltiple (GELAMM), detalló: «La adherencia al tratamiento puede verse desafiada por aspectos como la toxicidad del tratamiento, dificultades para trasladarse y acceder al centro donde se administra el tratamiento, el impacto en la actividad laboral y obstáculos en el acceso y la cobertura de la medicación, entre otros aspectos. Es importante considerar todas estas posibilidades y conversarlas con el paciente antes de indicar una terapia porque su cumplimiento es fundamental para alcanzar el objetivo terapéutico buscado”.
Existen diversos tipos de tratamiento, como quimioterapia, anticuerpos monoclonales, inmunoterapia y trasplante de médula ósea, que pueden indicarse solos o en combinación.
“Hoy contamos con opciones que permiten que un porcentaje elevado de pacientes alcance lo que se denomina ‘enfermedad mínima residual negativa’, que consiste en que -a través de técnicas de laboratorio sumamente precisas- no se hallen rastros de células enfermas dentro ni fuera de la médula ósea. Hoy sabemos que alcanzar esa meta y sostenerla en el tiempo se asocia con mejor pronóstico y más chances de lograr un control profundo a largo plazo”, explicó el doctor Corzo.
En tanto, la doctora Fanti dijo: «De todos modos, esta es una enfermedad en la que es frecuente que existan recaídas y se deba cambiar de terapia, por eso es auspicioso que siga habiendo innovación en mieloma y que sigan llegando al país medicaciones con distintos mecanismos de acción que pueden ser utilizados en distintas líneas de tratamiento, para diferentes etapas de la enfermedad y biomarcadores, de manera de seguir teniendo opciones cada vez que una terapia deja de hacer efecto en un paciente”.
