Se estima que hay más de 8 mil enfermedades poco frecuentes en el mundo. En su mayoría son crónicas, de origen genético, progresivas y generalmente poco conocidas por la mayoría de las personas. ¿La razón? La baja prevalencia y la escasez de especialistas distribuidos en el país. De esta manera, su diagnóstico se ve retrasado en muchas ocasiones. La enfermedad de Pompe es una de estas patologías y puede manifestarse en cualquier momento de la vida. Es por eso que, en su día mundial, es esencial concientizar sobre esta dolencia.

La enfermedad de Pompe se debe a una alteración genética que lleva a que el organismo no produzca una enzima (proteína). Con lo cual aparece una falla en un mecanismo celular, lo que se traduce en alteraciones de las funciones respiratorias, neuromusculares y cardíacas, muchas veces severas. Existe un tratamiento que aporta la enzima que el cuerpo no produce y, recientemente, se aprobó en nuestro país una nueva opción terapéutica superadora para controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

Balthazar va a cumplir 10 años. Hace poco hizo la promesa a la bandera en su escuela, lo que fue muy emocionante para sus papás, Gilda y Gabriel. Ellos hoy están felices de verlo bien, sonriente, esperanzado y valorando cada día. Él tiene la enfermedad de Pompe, una dolencia de las que, por lo general, no se escucha hablar hasta que se recibe el diagnóstico. Incluso, tras años de no saber qué se tiene.

Esta enfermedad, si no es tratada, causa progresivamente una debilidad muscular severa que desencadena manifestaciones respiratorias, motoras y cardíacas, poniendo inclusive en riesgo la vida. Una pediatra sospechó que la enfermedad de Balthazar podía ser Pompe en una interconsulta que su mamá solicitó porque a ella le había llamado la atención sentir al bebé ‘muy suavecito’, ‘laxo’, un claro signo de la debilidad muscular que esta enfermedad ocasiona. Afortunadamente, llegó al diagnóstico rápidamente, cuando tenía alrededor de un año, y a los 15 días ya estaba recibiendo la medicación que reemplaza en el organismo la enzima que éste no produce, restituyendo así el mecanismo enzimático de degradación de glucógeno insuficiente. La terapia ‘de reemplazo enzimático’, “TRE”, es la responsable de restablecer ese proceso.

La enfermedad de Pompe no es una enfermedad exclusivamente pediátrica; puede manifestarse desde el nacimiento, aunque también puede hacerlo en la adolescencia o en la adultez. De hecho, es significativamente más grande la población de pacientes adultos que la de niños. Se presenta de maneras variadas, con síntomas sutiles y se desarrolla a través de los años, lo que complica el diagnóstico. Hasta 8 de cada 10 pacientes no tratados adecuadamente desarrollan dificultades progresivas para sentarse, pararse y caminar.

“Nunca estuvimos solos, siempre nos sentimos muy contenidos por nuestro entorno, por los médicos, enfermeras y kinesiólogos, pero también por haber recibido apoyo emocional y psicológico cuando lo necesitamos. Esta es una enfermedad grave, que va avanzando y que puede ir ocasionando complicaciones como internaciones por infecciones respiratorias, que Balthazar ha tenido que atravesar”, detalla Gilda. Teniendo en cuenta su carácter genético recesivo y la posibilidad de no presentar manifestaciones por mucho tiempo, o que avance lentamente, es importante que los familiares de los pacientes diagnosticados, sobre todo hermanos, sean estudiados para descartar que la tengan. De hecho, cuando se manifiesta en la juventud o adultez, en algunos casos, ha tomado hasta 30 años detectarla.

Respecto de cuántos argentinos la tienen, en ausencia de registros locales, se estima que afecta a 1 cada 40 mil a 300 mil personas, según la etnia y las zonas geográficas estudiadas. Esto claramente evidencia la necesidad de comenzar a generar información epidemiológica sobre esta y otras enfermedades poco frecuentes. Conocer estos datos nos permite poder tomar decisiones de salud pública a medida.

Cambio de paradigma

El doctor Marcelo Rugiero, Jefe de Neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires, describió esta enfermedad y señaló que “hasta hace cerca de una década, el tratamiento de esta enfermedad era esencialmente paliativo, del manejo de síntomas, pero sin poder atacar la causa que los desencadenaba”. “Afortunadamente, ha cambiado la historia con la llegada de una terapia, que es la que estuvieron recibiendo Balthazar y otros niños y adultos todo este tiempo, pero es bueno que lleguen novedades superadoras”, adelantó.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó, y ya está disponible en Argentina, una segunda medicación, denominada avalglucosidasa alfa, la primera novedad en mucho tiempo para tratar esta condición. Está indicada para el tratamiento a largo plazo de pacientes con enfermedad de Pompe con o sin tratamiento previo.

Esta nueva terapia permite una absorción significativamente mayor de la medicación en las células respecto de su antecesora, lo que logra degradar y eliminar más glucógeno en los músculos y obtener mejores resultados. Además, mejora más la fuerza muscular, la función motora y la movilidad, estabiliza la función cardíaca, mejora la calidad de vida y un biomarcador específico de la enfermedad (Hex4), con un mejor perfil de seguridad.

El doctor Alberto Dubrovsky, Jefe de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares de la Fundación Favaloro, aseguró que “es una muy buena noticia que la ciencia siga avanzando con desarrollos como éste para que la comunidad de pacientes con Pompe en nuestro país pueda lograr el mejor control posible de su enfermedad. Los resultados que arrojaron los estudios clínicos son sumamente alentadores”.

Además de la terapia de reemplazo enzimático, existen otras medidas esenciales para la salud de los pacientes:

– Vacunación completa y profilaxis del virus sincicial respiratorio.

– Tratamiento intensivo y precoz de afecciones respiratorias. Manejo de la tos. Estimular succión y fonación.

– Mantener una adecuada alimentación oral o por sonda o gastrostomía, según necesidades del paciente.

– Equipamiento auditivo en presencia de pérdida neurosensorial.

– Seguimiento por un cardiólogo con experiencia en esta condición.

– Evitar posturas en flexión, mantener la alineación raquídea, ejercicios físicos, equipamiento ortésico o de apoyo si son necesarios.

Adaptarse a vivir con Pompe

“Las personas que viven con la enfermedad de Pompe tienen un desafío cotidiano en lo motor por la debilidad muscular, lo que genera dificultad para realizar algunas tareas. Cada persona desarrolla su propia estrategia para adaptarse y llevar adelante su vida diaria lo mejor posible”, manifestó el licenciado José Corderi, kinesiólogo experto en Enfermedades Neuromusculares, integrante del equipo profesional de la Asociación Distrofia Muscular (ADM).

Es un síndrome neurológico hereditario extremadamente raro que se presenta en la primera infancia. Nuevas investigaciones prometen avances en la atención de este trastorno. La deficiencia de la tirosina hidroxilasa (THD) es una enfermedad genética muy extraña que afecta a los niños. Este trastorno causa una disminución importante de la dopamina —uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso central— en el cerebro, y deriva en parkinsonismo infantil. Algunos pacientes mejoran mucho con el tratamiento, pero otros son refractarios y siguen con síntomas graves de motilidad y discapacidad intelectual. Un equipo de investigadoras de la Universidad de Barcelona (UB), el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), el Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD) y el Instituto de Investigación de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau) en Cataluña han creado un nuevo modelo basado en células madre humanas para estudiar esa enfermedad genética ultrarrara.

El modelo creado reproduce fielmente las características patológicas de la enfermedad: se ha confeccionado a partir de células de la piel de pacientes, las cuales se han reprogramado en células madre pluripotentes capaces de convertirse en cualquier tipo celular, y posteriormente se han diferenciado en neuronas.

“El modelo proporciona una herramienta muy valiosa para investigar los mecanismos de esta patología, así como para desarrollar nuevas terapias que mejoren la gestión de los pacientes. Incluso puede ayudar a la implantación de terapias personalizadas, puesto que no todos los pacientes responden al tratamiento”, explica la profesora Antonella Consiglio, jefa de grupo de investigación en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, el Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB) y el IDIBELL, investigadora ICREA Academia y una de las líderes del proyecto.

Como ocurre a nivel fisiológico, las neuronas diferenciadas a partir de células madre de los pacientes presentan niveles muy bajos de dopamina.

El aumento sostenido y, en algunos casos, con cifras que se multiplicaron de una semana a la otra, puso al dengue en el centro de la escena epidemiológica nacional. Es que según el último Boletin Epidemiológico emitido por el Ministerio de Salud, hasta el momento se notificaron 28.235 casos de dengue, de los cuales25.419 adquirieron la infección en la Argentina. Siendo que, según el documento oficial se registraron 14 muertes, mientras que al recabar la información proveniente de las distintas carteras sanitarias provinciales, el total de fallecidos es de, al menos, 25 personas.

Según la última información emitida por la cartera sanitaria nacional, referente a la semana epidemiológica 13 de 2023 (es decir hasta el 01/04), son 14 las jurisdicciones afectadas, divididas en tres regiones:

-Región Centro (Buenos Aires; Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Córdoba; Entre Ríos; Santa Fe).

-Región NEA (Corrientes; Formosa; Chaco, Misiones). Región NOA (Catamarca; Jujuy; La Rioja; Salta; Santiago del Estero y Tucumán). Según se indicó en el informe, en la región Centro, Santa Fe aparece como la provincia más complicada, con 7420 casos confirmados y 9780 sospechosos. Le sigue la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) con 3408 positivos y 8118 sospechosos, mientras que Córdoba registra 1390 infectados y 2824 sospechosos.

Por su parte, en el NOA, Tucumán se muestra como la jurisdicción más afectada (también a nivel nacional), con 5132 casos según el Ministerio de Salud Nacional. Sin embargo, desde la cartera sanitaria local advirtieron que la cantidad de casos confirmados sería el doble. Salta es la segunda con 3820 casos y 7543 sospechosos y Jujuy con 1932 infectados y 3072 en estudio.

En la región NEA, por su parte, Chaco se ubica como la jurisdicción con más casos, ya que se contabilizan 124 confirmados y 450 sospechosos. Mientras que Corrientes y Formosa tienen 107 y 106 casos, respectivamente.

Vale aclarar que estos datos emitido por la cartera que lidera Carla Vizzotti, al día de hoy, no se encuentran actualizados. En una primera medida, porque este documento se publica una vez por semana, entre viernes y sábado; y, además, llevan una semana de retraso. Para ser más específicos, el Boletín que corresponde a la semana epidemiológica 13 de 2023, el último difundido hasta el momento, tiene como fecha de cierre de información el 1 de abril.

Un ejemplo de esto se da, por ejemplo, en Chaco. Según la cartera sanitaria local, desde el 1 de enero de 2023 hasta la última actualización, se notificaron 880 casos sospechosos de dengue, de los cuales 276 fueron negativos, 510 positivos y 94 se encuentran en estudio. En tanto, en el Boletín nacional, esta provincia solo registraba, como ya se dijo, 450 sospechosos.

En el mismo sentido, más de 10.000 casos de dengue y ocho muertes por la enfermedad que transmite el mosquito Aedes aegypti fueron registradas en la provincia de Tucumán desde febrero pasado, informó el Ministerio de Salud Pública local. Este dato modifica la reciente información emitida por el Ministerio de Salud Nacional, que había notificado 3 decesos en esta provincia.

En resumidas cuentas, además de las 14 muertes informadas se suman otras 11, con lo cual totalizan, al menos, 25 fallecidos. Según relevó Infobae de distintos comunicados de prensa emitidos por las carteras sanitarias locales y boletines epidemiológicos provinciales, los decesos se localizaron: Ciudad de Buenos Aires 1, provincia de Buenos Aires 1, Jujuy 2, Salta 7, Santa Fe 4, Santiago del Estero 1, Tucumán 8, Entre Ríos 1 y Córdoba 1.

Vale recordar que, en el pico registrado en 2020 se contabilizaron unas 26 personas fallecidas con pruebas positivas para dengue. Es decir que, sin contar aquellos 8 decesos que habían estado en estudio durante el cierre del Boletín emitido en a finales de julio de 2020, el 2023 sería uno de los años que más muertes provocó esta infección en la historia argentina.

Lo cierto es que, en las últimas horas, la ministra Carla Vizzotti se refirió al avance de la enfermedad en la Argentina y señaló que “estamos cursando un brote epidémico con un aumento de casos considerable”. Asimismo, la funcionaria afirmó que si bien todos los años se registran infecciones de la enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti para esta época, “cada tres o cuatro años hay un aumento considerable de casos” y el último año récord de casos fue el 2020.

Con 28.235 casos de dengue notificados según el último Boletín Epidemiológico, el 2023 ya se posiciona como el tercer año con más contagios desde que se tiene registro. Según datos informados por la cartera sanitaria nacional, antes de estas cifras, los tres mayores picos de casos se registraron en 2009, con más de 26 mil contagios; en 2016 con más de 40 mil afectados y en 2020, con casi 60 mil. Siendo este último el denominado “pico histórico”

“Lo que se observa epidemiológicamente es que cada brote que sucede cada tres o cuatro años es mayor que el último y eso es lo que estamos viendo en Argentina, estamos igualando el brote de 2020 y todavía tenemos unas semanas por delante con aumento del número de casos”, dijo la titular de la cartera sanitaria nacional en diálogo con Radio 10.

“Venimos trabajando con todas las provincias para poder atacar y prevenir el dengue, estamos trabajando muchísimo con una campaña de prevención y con las medidas de control. Hay que prevenir la proliferación de las larvas que es a partir de donde nacen los mosquitos y se sostiene el vector de la enfermedad”, dijo la funcionaria.

El Programa de Prevención de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (Irab) fue lanzado oficialmente el 28 de febrero y en su primer balance que alcanza hasta la semana trece (primeros días de abril), arrojó que se registran entre 50 y 65 consultas semanales por cuadros respiratorios pediátricos y los principales virus detectados son adenovirus y parainfluenza.

En ese marco, el coordinador del Irab, Guillermo Rolón hizo hincapié en la vacunación antigripal, sobre todo en niños menores de 2 años teniendo en cuenta que a fines de este mes se espera el primer pico de casos de influenza. “Sabemos que el pico de la influenza va a ser de acá a tres semanas, entonces hay que tratar de que nuestros niños, sobre todo los pequeños, estén vacunados”.

“Entre mayo y junio nuevamente habrá otro pico y será mayor inclusive; con cuadros en chicos un poquito más grandes, de 4,  5, 6, 7 años”, agregó el especialista. El Irab contempla el funcionamiento de 56 salas de internación abreviada (SIA) con equipamiento completo y personal formado para la atención de pacientes pediátricos a causa de patologías respiratorias. Trabaja de forma articulada con las seis zonas sanitarias de salud, es decir, con Capital, Sur, Centro Paraná, Centro Uruguay, Norte Paraná y Zona Noreste.

“Hay que recordar que recién empieza nuestro otoño, por eso hay que estar más que atento a los cuadros respiratorios de los virus habituales. Hasta ahora tenemos registrado en el programa que el  adenovirus y el parainfluenza, son los que están más en circulación”, indicó al tiempo que reforzó el concepto: “Al que tenemos que estar muy atentos que es el virus de la gripe, el influenza, que por lo menos hasta ahora no tenemos el dato preciso de que este circulando”.

“Como también virus sincicial  respiratorio (VSR) que generalmente hace un poquito después la entrada, pero ese es el que provoca más la bronquiolitis en los chiquitos. Por eso hay que insistir en la vacunación antigripal para chicos de 0 a 2 años; que es obligatorio y gratuito; está en los centros de salud y para esa franja etaria no se necesita indicación médica”, subrayó el médico.

“Podemos decir que hasta ahora, desde la semana diez hasta la trece, se mantiene casi igual que el año pasado, o sea que comenzamos, en teoría, tranquilo y con cierto equilibrio”, sostuvo Rolón.

Y añadió: “Desde la semana diez registramos casos, ahora en la primera semana de abril estamos cursando la semana catorce, o sea, que vamos teniendo ya datos de la semana diez, once, doce, y en algunos lugares, la trece. Podemos decir que de las 56 salas SIA, el reporte se mantiene respecto al año pasado: entre 50, 60 y 65 casos semanales. Sobre todo en las salas más importantes como ser el Hospital de Pediatría Fernando Barreyro, empezó con 49 casos semanales y pasó a 76”.

“El año pasado nos sorprendió la zona del hospital de Oberá pero por ahora viene tranquilo. Empezó con 21 casos y ya en la semana once pasó a 75  y cinco, y en la doce pasó a 90. O sea, que ya viene ganando en la cantidad de chiquitos con síndrome bronquial, inclusive los registros del hospital pediátrico, en Posadas”, señaló.

Para tener una idea: un parámetros que refleja gravedad sería si el promedio de casos semanales supera el centenar, plantándose en 150 o 200 cuadros respiratorios pediátricos.

Síndrome bronquial obstructivo

“Siempre tomamos dentro de la planilla SIA, lo que es el SBO, o sea, el Síndrome Bronquial Obstructivo, que es  el síndrome más representativo en gravedad de la patología respiratoria; sobre todo en los menores de 6 años” señaló al tiempo que explicó “justamente, en este caso, hay como la broncoobstrucción o sea que el chiquito disminuye el calibre de todos los cañitos de los bronquios, por lo tanto, le cuesta tanto entrar, como sacar, el aire, y  empieza como agitarse desde el más pequeño al más grande, como que hace un esfuerzo respiratorio” desarrolló Rolón.

En ese sentido, insistió a estar atento “al chillido o la sibilancia (sonido silbante y chillón durante la respiración) y puede, por supuesto, haber fiebre o no, pero al chiquito que le cuesta dormir, le cuesta a mamá tomar su leche”.

El año pasado hubo más casos que en 2021

Según difundió el programa de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (Irab) del Ministerio de Salud provincial, que se encarga de registrar las infecciones respiratorias en niños de hasta 6 años dentro del área de atención pública de la salud, en 2022 se reportaron más de 18.300 casos de enfermedades respiratorias en esa franja etaria. Esto representa un 23% de aumento respecto del año 2021, cuando se registraron 14.000 casos. A pesar de que Misiones volvió a valores anteriores a la pandemia por Covid-19, sólo el 5% del total representó cuadros de gravedad dentro de la población pediátrica.

La estrategia para este año es ampliar la capacitación de personal que se desempeña en la Red Provincial de Traslados y potenciar el trabajo en los Centros de Integración Comunitaria (CIC) y de los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps). “Vamos a insistir en la capacitación específica para el personal de la Red de Traslados, a fin de que el equipo pueda contar con el conocimiento necesario para el traslado de niños con cuadros respiratorios”, aseguró Guillermo Rolón.

Una nueva encuesta global realizada entre 28.702 personas de 39 países detectó que el 76% de los consultados percibe que tiene un buen estado de salud, una cifra que se mantuvo estable en comparación con los resultados de ediciones anteriores del trabajo. En cambio, el 23% se autopercibe actualmente como “poco o nada saludable”. En los extremos de la tabla se ubicaron Polonia, como el país donde mayor cantidad de población se siente poco saludable, y Vietnam e India con niveles similares de personas que está satisfecha con su propia salud. En el Día Internacional de la Salud, la consultora Voices! y WIN International, asociación mundial de investigación de mercados y opinión pública, dieron a conocer una nueva encuesta en la que explora las opiniones y creencias sobre diversos ámbitos relacionados con la salud de los propios encuestados, a quienes se los consultó respecto del estado físico, el peso corporal, el estado de ánimo y los niveles de estrés autopercibidos. Además, se incluyeron datos de tendencia y comparaciones con estudios anteriores para analizar si hubo mejoras a escala global en estas temáticas. Los resultados del estudio demuestran que existen diferencias respecto de cómo las mujeres y los hombres perciben su salud. Casi el 20% de los hombres a nivel global se considera “muy saludable”, versus un 15% de mujeres. Por el contrario, más mujeres que hombres (21% contra 17%) se consideran “poco saludables”. Es interesante mencionar que esta disparidad también se registró en el 2021, y confirma los hallazgos de otros estudios realizados.El país con peor autopercepción de salud es Polonia, con un 49% de encuestados que se considera poco saludable. Vietnam y la India, por el contrario, destacan por los altos niveles de salud percibidos: el 93% de vietnamitas y el 92% de los indios se califica a sí mismo como “saludable o muy saludable” Con respecto a las diferencias por regiones, se observa que los ciudadanos de países europeos son más propensos a declararse “poco o nada saludables” (29%), que los de países del continente americano (25%), de Oriente Medio y Norte de África (20%) y de Asia-Pacífico (17%).

Entre los países de América Latina, México y Paraguay se consideran saludables en mayor medida que el promedio global (casi 9 de cada 10). Brasil (78%) y Argentina (77%), por su parte, se encuentran en línea con la media global. Y, con valores por debajo del promedio aparecen Perú (70%), Ecuador (68%) y Chile (63%).

Cómo perciben su salud los argentinos

Según los resultados del estudio de Voices! el 77% de los argentinos se auto percibe como saludable. Esta cifra, si bien muestra una evaluación general de la salud bastante positiva entre la ciudadanía, es preocupante porque confirma una tendencia a la baja en este indicador que se viene dando desde hace varios años. En el 2018, el 86% de los argentinos señalaba tener un estado de salud positivo, cifra que viene disminuyendo hasta llegar al 77% actual, observaron los autores del trabajo.

Al analizar los grupos sociodemográficos en Argentina, en todos los segmentos la gran mayoría se percibe positivamente, pero esto es mayor entre los hombres, ya que un 80% dijo sentirse saludable contra un 75% de las mujeres. En tanto en el nivel socioeconómico (NSE) alto el 87% vio su estado de salud de manera positiva, mientras en el medio y bajo descendió al 75%. También la percepción varía según el lugar de residencia, ya que en la Ciudad de Buenos Aires el 86% de las personas dijo estar saludable, mientras en el Gran Buenos Aires respondió de esa forma el 78% de los encuestados. En el interior del país redondeó un 75% la cantidad de población de dijo estar saludable.

La evaluación del peso corporal autopercibido a nivel global

La encuesta, además de consultar sobre la auto percepción de la salud en general, también indagó acerca de cómo evalúan los ciudadanos distintos aspectos específicos de su salud: estado físico, peso, estrés y estado anímico.

Siete de cada 10 encuestados a nivel global calificaron su peso como “bastante bueno o muy bueno”. En cambio, 3 de cada 10 lo evaluaron de forma negativa (bastante malo o muy malo).

Al igual que sucede con la evaluación general de la salud, en este aspecto las mujeres se destacaron por ser más autocríticas que los hombres: el 72% de los varones consideró su peso de forma positiva, frente al 65% de las mujeres.

A nivel global, los países que destacan por la mejor evaluación en torno de su peso fueron Vietnam (95% lo calificó como bastante bueno o muy bueno), Pakistán (87%) y Nigeria (85%), con porcentajes superiores a la media global que fue del 68%.

De los países de América Latina, Paraguay es el que mejor evaluó este aspecto de la salud (84%), y luego le siguen Brasil (72%), México (71%), Argentina (67%) y Ecuador (66%), con menciones similares al promedio global. En cambio, los países que peor evaluaron su peso fueron Kenia (41% de opiniones positiva) y Perú (49%). En esta región, Chile también se encuentra por debajo del promedio global en cuanto a evaluación positiva del peso (58%).

Como se mencionó antes, en Argentina, según los resultados del estudio de Voices!, el 67% calificó como bastante bueno o muy bueno su propio peso (en línea con el 69% obtenido en la encuesta de 2018). Y tal como sucede a nivel global, los hombres evaluaron mejor su peso: 72% versus 63% entre las mujeres.

Según cifras recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las principales causas de la mortalidad materna devienen de las complicaciones durante el parto, muchas de las cuales podrían prevenirse.

Alrededor del 75% de todas las muertes maternas son consecuencia de hemorragias graves (mayoritariamente tras el parto), infecciones (generalmente tras el parto) e hiperpresión arterial durante el embarazo, lo que se conoce como preeclampsia.

En un editorial publicado el 30 de marzo último, en la prestigiosa revista médica New England Journal of Medicine (NEJM), expertos analizaron los beneficios y posibles daños del uso de antibióticos profilácticos en el parto vaginal.

Citaron a Ignaz Semmelweis, un médico húngaro a menudo etiquetado como el “salvador de las mujeres”, quien fue pionero en el uso de técnicas antisépticas para disminuir la fiebre puerperal. Aunque su publicación fundamental de 1861 –La etiología, el concepto y la profilaxis de la fiebre puerperal– fue mal recibida en ese momento, ahora es la base de las prácticas obstétricas preventivas contemporáneas, incluido el lavado de manos de rutina.

Es que a pesar de los progresos de la ciencia y la medicina, la infección materna sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo y actualmente ocupa el tercer lugar detrás de la hipertensión y la hemorragia.

La OMS informó que a partir de 2017 aproximadamente 810 mujeres morían cada día por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y parto. De estas muertes, 94% ocurrieron en países de bajos y medianos ingresos, y 10,7% fueron causadas directamente por infección o sepsis.

La mayoría de estas muertes se produjeron en el África subsahariana y el sur de Asia.

En este sentido, para el organismo, la mejora de la salud materna es una de sus principales prioridades y, junto con las Naciones Unidas, pidió “una disminución del 70% en la mortalidad materna para 2030″.

Por este motivo, la OMS convocó un panel internacional de expertos para abordar específicamente esta condición. Y estableció criterios para el diagnóstico de sepsis materna con el objetivo de “prevenir, detectar y manejar con éxito sepsis materna y neonatal”.

El artículo, que lleva la firma de Jeanne S. Sheffield, M.D., aborda los resultados del trabajo Prevención de Azitromicina en Labor Use Study (A-PLUS), un ensayo aleatorizado multinacional, controlado con placebo, realizado en ocho países de bajos y medianos ingresos que son parte de la Red Global para Mujeres y la Investigación de salud infantil del Instituto Nacional de Salud Infantil Eunice Kennedy Shriver y Desarrollo Humano.

Según vieron en el estudio, realizado en mujeres que estaban en trabajo de parto y con 28 semanas de gestación o más, “la profilaxis con azitromicina redujo significativamente la incidencia de sepsis o muerte de la madre como resultado primario, pero no la incidencia de mortinatalidad o muerte neonatal o sepsis”.

Entre los principales motivos de infección se observaron endometritis, infección de heridas, pielonefritis y readmisión posparto.

Los investigadores vieron que no se observó ningún beneficio con el uso de azitromicina para cualquier resultado neonatal.

“La profilaxis antibiótica ha sido una de las pilares en los esfuerzos para reducir la incidencia de sepsis materna, y su uso ha sido previamente demostrado en la reducción de infecciones y tasas de reingreso, predominantemente en mujeres sometidas a parto por cesárea -detalla el editorial-. Un informe anterior mostró que el adjunto profilaxis con azitromicina para cesáreas no planificadas durante el trabajo de parto redujo la infección materna en un 50%”.

Sin embargo, pese a los beneficios observados, los expertos aseguran que “el uso de antibióticos, incluidas las dosis únicas profilaxis antibiótica, puede tener consecuencias a largo plazo”. “El uso generalizado contribuye a la propagación de la resistencia a los antibióticos, que ahora se convirtió en una crisis mundial de salud pública asociada con casi cinco millones de muertes en todo el mundo”, resaltaron los investigadores, para quienes “el beneficio de la profilaxis antibiótica universal para cualquier indicación debe ser contra el riesgo de resistencia a los antibióticos”.

“En el entorno obstétrico, aunque la profilaxis de rutina contra el estreptococo del grupo B (GBS) durante el trabajo de parto ha disminuido significativamente la infección y muerte, el desarrollo de resistencia a la eritromicina y clindamicina en aislados de GBS ha limitado la gama de antibióticos efectivos para pacientes con alergia a la penicilina”, analizan la publicación.

Y si bien el consenso apunta a la disminución de la sepsis materna y neonatal como un paso vital hacia la mejora de la morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo, reconocen que “se necesita mucho más para abordar los problemas regionales que representan las desigualdades globales”.

Esta deficiencia puede provocar modificaciones en el crecimiento de los huesos de la cara, el sistema nervioso y la columna vertebral. Uno de los científicos argentinos brindó detalles de la investigación .Cuando se habla de gestación, embarazo e incluso nacimientos, se pone en el centro de la escena a la madre. Es por eso que, durante esos meses, los expertos centran su atención en su salud y alimentación, entre otros aspectos. Sin embargo, el rol paterno en este aspecto es poco estudiado.

Es por eso que, investigadores del Instituto Tecnológico de Chascomús (INTECH), perteneciente a la Universidad de San Martín (UNSAM) y el CONICET, junto a científicos de Argentina, Uruguay y Estados Unidos, analizaron esta situación y advirtieron que la falta de una vitamina paterna, denominada como folato, puede provocar defectos en el desarrollo de los hijos.

dialogó con uno de los autores del trabajo, quien brindó detalles sobre los hallazgo que fueron publicados en la revista científica Nature Communications.

“Es sabido que las mujeres, cuando están pensando en tener hijos, antes de la concepción o en las primeras etapas del embarazo tienen que tomar ácido fólico o la forma natural que existe, que es el folato. Es que, cuando la mujer no consume ciertas cantidades de ácido fólico, el embrión en desarrollo presentará, generalmente, anomalías congénitas. Es por eso que toman suplementos, principalmente, para el desarrollo fetal”, afirmó Pablo Strobl-Mazzulla, investigador del INTECH y uno de los autores del trabajo. En ese sentido, destacó que la ciencia logró determinar que la deficiencia de folato está altamente asociada a defectos en la formación de los huesos de la cara, tales como labio leporino y/o fisura de paladar. Incluso, también se detectaron problemas en el desarrollo del sistema nervioso, lo que puede generar anencefalia (ausencia de partes del encéfalo o el cerebro), encefalocele (bulto provocado por la salida del encéfalo a través de aberturas en el cráneo) o espina bífida, es decir un defecto en la columna vertebral.

“Si bien esta vitamina, normalmente, uno la consume con ciertas legumbres, verduras de hojas verdes o ciertos cítricos, debe suplementarse con complejos vitamínicos con el objetivo de llegar a los niveles necesarios para que el feto se desarrolle normalmente”, dijo Strobl-Mazzulla.

Y agregó: “El folato pertenece al grupo de las vitaminas B y es necesario para cubrir las funciones metabólicas de los seres humanos. Como los seres humanos son incapaces de sintetizarlo naturalmente, debe ser incorporado a la dieta mediante distintos alimentos. Este mecanismo ya se conocía en mujeres, pero en el caso de los hombres no se sabían nada. Es por eso que los científicos liderados por los argentinos buscaron desentrañar los mecanismos moleculares que afectan al normal desarrollo cráneo facial de la descendencia a partir de una deficiencia de folato heredada por vía paterna. “Notamos que había ciertas correlaciones e indicios que sugerían que el componente paterno también podría ser importante para el desarrollo del embrión y ahí es donde nosotros decidimos abordar enfoque”, explicó el científico.

Para poder determinarlo, utilizaron un modelo animal que, por sus similitudes con los humanos, permitiera resultados extrapolables. Es decir que, pese a ser de otra especie, fuera lo suficientemente parecido. El elegido fue el pez conocido como medaka, el cual comparte muchos genes con el ser humano.

Con el objetivo de conocer este comportamiento, los investigadores del INTECH lograron inhibir esta vitamina en los machos de esta especie mediante el uso de metotrexato. Los resultados fueron contundentes.

Según indicaron, cuando la descendencia creció, sus crías presentaron defectos en los huesos ceratohial y basihial, esenciales para la estabilización de la mandíbula. “Se trata de una estructura fundamental en mamíferos para la succión de la leche materna”, explicó el experto a Infobae.

En ese sentido, advirtió que, incluso, lograron determinar que este tratamiento inhibitorio provocó cambios moleculares en el esperma, con un aumento en fragmentos específicos de ARN pequeños —parte del material genético— que además contenían ciertas modificaciones químicas.

En palabras del científico, el metotrexato es “un potente inhibidor del ácido fólico, que impide que ingrese a las células. Este mismo componente, además, es utilizado para ciertas enfermedades autoinmunes como son las artritis reumatoideas, la psoriasis y ciertos tipos de cáncer. Obviamente, este componente está completamente contraindicado en mujeres embarazadas, por eso decidimos utilizarlo en machos para los estudios”.

Así lo confirmó el Gobernador Herrera Ahuad, esta herramienta promueve el acceso ininterrumpido al tratamiento médico para el paciente oncológico y un acompañante.

A través de su cuenta de Twitter, el Gobernador de la Provincia Oscar Herrera Ahuadcomunicó que firmó el decreto número 300, “que reglamenta el Boleto Oncológico Gratuito Misionero sancionado por Ley, que promueve el acceso ininterrumpido al tratamiento médico para el paciente oncológico y un acompañante”.

Esta importante medida se enmarca dentro de la Ley sancionada por el Parlamento Misionero conocida como “La Casa Amiga”, viejo anhelo del Frente Renovador. La misma incluye boletos, albergues y energía eléctrica gratuita, entre sus principales beneficios.

“La Casa Amiga” es un espacio destinado a brindar asesoramiento, contención, asistenciaemocional, servicios y alojamiento temporal a pacientes pediátricos y adultos con diagnóstico oncológico y a sus familiares. En cuanto al “Boleto Oncológico Gratuito Misionero”, debe destacarse que estará vigente para las distintas etapas del tratamiento médico tanto para el paciente como para un acompañante, ya que el objetivo es que la atención médica se pueda llevar a cabo sin interrupciones

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El agua con limón tiene muchos beneficios los gurús de la dieta lo recomiendan: beber un vaso de agua (tibia) con un poco de zumo de limón recién exprimido cuando te acabas de despertar. Sabíamos que beber un vaso de agua por la mañana es bueno para ti, pero al parecer es incluso mejor agregarle un poco de limón. Pero ¿por qué es eso exactamente?

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El agua con limón tiene muchos beneficios

Los gurús de la dieta lo recomiendan: beber un vaso de agua (tibia) con un poco de zumo de limón recién exprimido cuando te acabas de despertar. Sabíamos que beber un vaso de agua por la mañana es bueno para ti, pero al parecer es incluso mejor agregarle un poco de limón. Pero ¿por qué es eso exactamente?

¡Tenemos la respuesta!

Estímulo
Algo a tener en cuenta es el hecho de que los limones están llenos de cosas sorprendentes y saludables para tu cuerpo. Contienen vitamina B, C, potasio, proteínas, antioxidantes, calcio, magnesio y pectina. La pectina tiene un efecto positivo en tu sistema inmunológico, lo que significa que te enfermarás con menos rapidez. Entonces, ese es el beneficio número uno.

Estómago vacío

Si deseas aprovechar al máximo tu agua con limón, es importante beberla por la mañana con el estómago vacío. De esta manera, será más eficaz cuando se trata de limpiar tu cuerpo de toxinas. Además, estimula la pérdida de peso. Eso es porque tu hígado produce más bilis si bebes el agua de limón con el estómago vacío. A su vez, eso te lleva a tener menos hambre y a digerir los alimentos más rápido.

Higiene oral

Beber agua con limón también es bueno para la higiene bucal debido a los ácidos que contiene un limón. Estos ácidos aseguran que las bacterias, así como cualquier resto de la comida que hayas ingerido, desaparezcan de tu boca. Esto ayudará a contrarrestar esa capa blanca en tu lengua y también asegurará un mejor aliento. Y luego, un beneficio más: ¡todas las cosas saludables en los limones también darán un impulso a tus uñas y piel!

La enfermedad de Parkinson afecta la capacidad del cerebro para controlar el movimiento, lo que provoca temblores, rigidez muscular, lentitud y cambios en la marcha y el equilibrio.

Según la Agência FAPESP, investigadores de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp) y de la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar) desarrollaron un sensor electroquímico que detecta la enfermedad de Parkinson en diferentes etapas.

Fabricado en una impresora 3D común, el dispositivo puede anticipar el diagnóstico, lo que permite un tratamiento temprano, y aún funciona como modelo para la identificación de otras enfermedades, según un artículo publicado en la revista Sensors and Actuators B: Chemical.

“El sensor indica rápidamente la concentración de la proteína PARK7 / DJ-1 en el plasma sanguíneo humano y el líquido cefalorraquídeo sintético. La molécula está relacionada con la enfermedad de Parkinson”, explica Cristiane Kalinke, becaria postdoctoral del Instituto de Química de la Unicamp (IQ-Unicamp), investigadora visitante de la Universidad Metropolitana de Manchester (Reino Unido) y primera autora del artículo.

“Tiene la ventaja de poder imprimirse en varias formas y tamaños, incluso en miniatura, creando dispositivos realmente portátiles, que requieren una cantidad muy pequeña de muestra”, destaca.

Cómo es el sensor para detectar el parkinson

Para construir el sensor, los investigadores utilizaron un filamento comercial compuesto principalmente de ácido poliláctico (un polímero biodegradable conocido por sus siglas PLA) asociado con un material conductor (grafeno) y otros aditivos.

Tres electrodos fueron impresos en plástico con tecnología 3D y sometidos a un tratamiento químico que los hizo aún más conductores y estimuló en sus superficies la formación de grupos funcionales (carboxílicos), que se unen con los anticuerpos.

El diagnóstico de parkinson en una etapa temprana permite la reducción de los impactos de la enfermedad neurodegenerativa. (Foto: Adobe Stock)

“Difícilmente un paciente acude a una consulta médica en busca de un examen de rutina para detectar el parkinson en una etapa temprana. Cuando hay sospecha, probablemente los síntomas físicos y conductuales ya se manifestaron y la enfermedad ya está bien establecida”, describe Juliano Alves Bonacin, docente del Departamento de Química Inorgánica del Instituto de Química de la Unicamp (IQ-Unicamp) y supervisor del estudio.

“Nuestra idea era construir un dispositivo muy simple y muy económico que permitiera monitorear a lo largo del tiempo y encender una alerta para médicos y pacientes en caso de cambios en los niveles de PARK7 / DJ-1, lo cual es especialmente útil si se analiza junto con otros biomarcadores”.

Según los autores, la plataforma abre puertas para el diagnóstico de otras enfermedades: en el caso de la proteína PARK7 / DJ-1 específicamente, además de los problemas neurológicos, existe una relación con la diabetes tipo 2, la infertilidad y algunos tipos de cáncer. Pero el objetivo es ampliar el uso a otros biomarcadores y, por cierto, Kalinke ya está trabajando en la fabricación de un sensor para el diagnóstico de la fiebre amarilla.