Categoría: salud

Una investigación realizada por la médica argentina Lucía Crivelli, que se publicó en The Lancet Healthy Longevity, analizó el peso de las desigualdades de género y socioeconómicas en el diagnóstico de la enfermedad. Por qué su modificación podría prevenir el 40 % de los casos.En América Latina y el Caribe, donde hay más desigualdades de género y socioeconómicas, la prevalencia de demencia es mayor, especialmente en las mujeres. De este tema se trata un reciente artículo de la doctora Lucía Crivelli, Jefa de Neuropsicología de Fleni. El trabajo fue publicado en la revista The Lancet Healthy Longevity. En el estudio, la médica argentina y su equipo discutieron los factores de riesgo socioeconómicos para la demencia y señalaron otros que están ocultos y afectan, en especial, a las mujeres. Además, destacaron la influencia de los roles de género y la necesidad de abordar estos factores ocultos con el fin de lograr información de alta calidad, que pueda alentar políticas públicas para mejorar la salud femenina.

Interesadas en investigar cuáles son las cuestiones propias de nuestro continente y el Caribe que pueden incidir en la prevalencia de las demencias, Crivelli junto a las coautoras Fabiana Ribeiro y Anja Leist (de la Universidad de Luxemburgo), afirmaron en el estudio que está demostrado ampliamente que un nivel socioeconómico bajo está asociado con una mayor incidencia de problemas físicos (por ejemplo, enfermedades cardiovasculares) y enfermedad mental (trastornos del estado de ánimo) durante la mediana edad, y con el inicio de la demencia después de los 60 años.

“Desde la perspectiva del curso de la vida, la demencia es una consecuencia de factores acumulados durante los períodos de vida tempranos, medios y posteriores, en los que los factores genéticos y socioeconómicos pueden interactuar, lo que lleva a un mayor o menor riesgo de demencia”, señalaron.

Por qué ellas son las más afectadas

El estudio se enfocó especialmente en la relación entre el género y la enfermedad de Alzheimer, ya que se sabe que es una patología más prevalente en ellas. De hecho, 2 de cada 3 pacientes son mujeres.

la doctora Lucía Crivelli respecto a las causas y la especialista respondió que existen varios factores de riesgo que contribuyen a desarrollar la enfermedad. “Algunos de ellos no son modificables, como la genética y la edad. Otros, en cambio, los podemos modificar y se relacionan con el estilo de vida. La actividad física, la estimulación cognitiva, la dieta y el control de factores de riesgo cardiovascular tienen una gran influencia y explican alrededor del 56% de los casos en Latinoamérica, según la literatura actual”.

Y agregó: “Sabemos que la demencia es más frecuente en mujeres. Entonces, ¿a qué se puede deber? Basándonos en la evidencia científica podemos mencionar algunas variables que podrían estar involucradas”, señaló Crivelli. Es por eso que enumeró:

1. Los roles culturales. En sociedades colectivistas, donde se refuerzan representaciones sociales ligadas a la familia y a la religión, el rol de las mujeres está reservado para el cuidado de los hijos y del hogar. Este papel podría tener un efecto negativo en las mujeres debido a que reducen sus posibilidades de acceder a un mayor nivel educativo y, por consiguiente, a oportunidades laborales, que a su vez podrían conducir al aislamiento social y a un estilo de vida más sedentario. 2. Exposición a factores de riesgo. La obesidad y la malnutrición son factores de riesgo conocidos para el deterioro cognitivo y la demencia debido a su rol en la presencia de síndrome metabólico, alteraciones cerebrales y enfermedades cardiovasculares. Estos son más prevalentes en mujeres que en hombres.

3. Violencia física. El 82% de las víctimas de homicidio por parte de una pareja íntima son mujeres. La exposición a la violencia de manera crónica puede reducir la calidad de vida y facilitar la aparición de trastornos psicológicos (como la depresión), relacionados al deterioro cognitivo.

4. Peores índices de salud. Debido al menor acceso a posibilidades de crecimiento económico, a atención médica de calidad y a condiciones de vida saludables.

5. Longevidad. Dado que las mujeres viven más que los hombres, y el mayor factor de riesgo para la demencia es la edad, la exposición a la enfermedad es mayor en el grupo de las mujeres.

“Un meta-análisis sobre la incidencia de demencia de tipo Alzheimer en Europa también observó que la incidencia es mayor en mujeres (13 en 1000 mujeres tienen Alzheimer cada año mientras que 7 en 1000 hombres en el mismo lapso)”, explicó Crivelli.

La doctora señaló que el principal modus operandi de las desigualdades de género y socioeconómicas en la prevalencia radica en el aumento de los factores de riesgo para el deterioro cognitivo. “Si las mujeres se ven obligadas a dejar sus metas y a dedicar su vida al cuidado familiar, las posibilidades de incrementar estilos de vida sedentarios con actividades poco complejas aumenta de manera significativa”, indicó la experta.

Al tiempo que aclaró que, “si bien el nivel educativo en la población general parece aumentar de a poco en tendencia, aún no se anima a las mujeres a ser económicamente independientes y son minoría en ámbitos de trabajo formal”. Es más, según indicó, las diferencias de género traspasan las barreras sociales y son transversales a la vida cotidiana de las mujeres en el mundo.

“Incluso en estratos sociales con mayores posibilidades de acceso y de oportunidades laborales, las mujeres tienen salarios más bajos y trabajos de menor complejidad. Finalmente, el rol de cuidado podría incidir en el acceso a sistemas de salud y a la postergación de los cuidados médicos. Estas variables, junto a representaciones sociales negativas asociadas al envejecimiento (asociadas al viejismo y a la falta de diagnóstico temprano), suman la transmisión intergeneracional de desventajas”, afirmó la médica.

12 factores de riesgo a controlar

Lucía Crivelli mencionó que son doce los factores de riesgo a controlar para prevenir cualquier demencia, no solo la enfermedad de Alzheimer, a lo largo de la vida. “Si se modifican, se podrían evitar o retrasar alrededor del 40 % de los casos de demencia en todo el mundo”, afirmó la doctora.

Según el estudio, en 2020, la Comisión Lancet sobre prevención, intervención y atención de la demencia proporcionó una lista actualizada de doce factores de riesgo para la demencia a lo largo del curso de la vida:

– En la vida temprana: educación

– En la mediana edad: pérdida de audición, lesión cerebral traumática, hipertensión, abuso de alcohol y obesidad

– En la edad adulta: tabaquismo, depresión, aislamiento social, inactividad física, diabetes y contaminación del aire

Crivelli explicó que “es necesario que las investigaciones sobre la prevalencia de demencia e inicio temprano de la enfermedad incluyan la perspectiva de género dado que estos roles tienen efectos en el riesgo de demencia. Los factores socioeconómicos afectan al desarrollo intelectual y físico y repercuten en la salud en etapas posteriores de la vida. Desde el acceso a la educación y oportunidades profesionales, embarazo adolescente, la malnutrición, la violencia de género, el tabaquismo y el consumo de alcohol; como también los efectos directos e indirectos de estos roles de género impactan en el riesgo de demencia”.

A pesar de los avances positivos que se han producido en algunos países de la región, que han logrado que las mujeres cuenten con un mayor nivel educativo e inserción laboral, aún permanecen las normas de género y es probable que sigan afectando a las mujeres jóvenes durante muchos años.

El impacto de la violencia de género y la salud mental

Las mujeres que sobreviven a episodios de violencia de género, explicó Crivelli, se enfrentan a consecuencias severas en la salud mental y física (como traumatismos cerebrales, un factor de riesgo para la demencia). “Estas mujeres no suelen buscar ayuda legal ni médica. Los daños en la salud mental tienen efectos importantes, y en el caso de la demencia, la depresión y ansiedad dan cuenta del 7% de los factores de riesgo modificables para esa enfermedad degenerativa”, indicó la médica.

Crivelli explicó que “es necesario que las investigaciones sobre la prevalencia de demencia e inicio temprano de la enfermedad incluyan la perspectiva de género dado que estos roles tienen efectos en el riesgo de demencia. Los factores socioeconómicos afectan al desarrollo intelectual y físico y repercuten en la salud en etapas posteriores de la vida. Desde el acceso a la educación y oportunidades profesionales, embarazo adolescente, la malnutrición, la violencia de género, el tabaquismo y el consumo de alcohol; como también los efectos directos e indirectos de estos roles de género impactan en el riesgo de demencia”.

A pesar de los avances positivos que se han producido en algunos países de la región, que han logrado que las mujeres cuenten con un mayor nivel educativo e inserción laboral, aún permanecen las normas de género y es probable que sigan afectando a las mujeres jóvenes durante muchos años.

El impacto de la violencia de género y la salud mental

Las mujeres que sobreviven a episodios de violencia de género, explicó Crivelli, se enfrentan a consecuencias severas en la salud mental y física (como traumatismos cerebrales, un factor de riesgo para la demencia). “Estas mujeres no suelen buscar ayuda legal ni médica. Los daños en la salud mental tienen efectos importantes, y en el caso de la demencia, la depresión y ansiedad dan cuenta del 7% de los factores de riesgo modificables para esa enfermedad degenerativa”, indicó la médica.

La exposición permanente a la violencia puede generar graves consecuencias para la salud, que convierte a la violencia de género en un asunto de salud pública, advirtió la doctora Crivelli: “Uno de los pocos estudios que exploró los efectos de la violencia de pareja íntima durante el curso de la vida y su asociación con la demencia y el riesgo de mortalidad en la vejez encontró que 782 (alrededor del 6%) de 12.259 mujeres, de 70 a 75 años, que viven en Australia reportaron violencia de pareja, y que ellas tenían peor salud psicológica y eran más propensas a depresión que aquellas que no reportaron violencia”.

También el embarazo adolescente suele forzar a las jóvenes a tener que adoptar el rol de madre, abandonando sus estudios, indicó Crivelli. “Esto hace que estas madres jóvenes (15 a 19 años) tengan menos probabilidades de terminar la secundaria, entrar en el ámbito laboral y ser económicamente autónomas”.

“El embarazo adolescente genera un ciclo que perpetúa intergeneracionalmente los bajos niveles educativos, pobreza y salud pobre – continuó la experta-. Todo esto representa un factor de riesgo para la salud mental, apoyo social y consumo problemático de sustancias. Mejorar las condiciones socio-económicas para estas jóvenes, es de vital importancia para poder garantizar que puedan ser madres y seguir formándose educativa y laboralmente”.

Cuando a un niño se le cae un diente, a los pocos meses le crece uno nuevo. Pero en adultos esa regeneración no ocurre, por lo que se debe recurrir a implantes dolorosos o hasta dentaduras postizas.

Regenerar los dientes en personas adultas es uno de los objetivos de los odontólogos e investigadores ortodoncistas desde hace tiempo. Ahora, un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de Kyoto y la Universidad de Fukui puede hacer ese sueño realidad.

“La idea de hacer crecer nuevos dientes es el sueño de todo dentista. He estado trabajando en esto desde que era estudiante de posgrado. Estaba seguro de que sería capaz de hacerlo realidad”, explicó Katsu Takahashi, uno de los autores principales del estudio y profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kyoto. Los hallazgos se publicaron en Science Advances.

Según Takahashi, director del departamento de Odontología y Cirugía Oral en el Hospital Kitano, del Instituto de Investigación Médica, en Osaka, la idea de trabajar en un medicamento que ayude a crecer los dientes de manera natural entró en su cabeza cuando se enteró de que la eliminación de algunos genes en los ratones generaba que tuvieran menos de dientes.

“La premisa fue sencilla: si modificarlos genéticamente llevaba a que tuvieran menos dientes, existía la manera de que tuvieran más. La cantidad de dientes varió a través de la mutación de un solo gen. Si hacemos de eso el objetivo de nuestra investigación, debería haber una manera de cambiar la cantidad de dientes”, explicó Takahashi que desde hace casi 20 años está estudiando el tema.

Después de años de investigación desde 2005, Takahashi llegó a la conclusión de que la ausencia de la proteína USAG-1, modificada en los genes de ratones, era la responsable de la reducción en el número de dientes. Con esta premisa, su objetivo fue desarrollar un medicamento con propiedades de anticuerpo para neutralizar eficazmente esa proteína.

La conclusión de su experimento, dada a conocer en 2021, es que el medicamento dio resultados en ratones: les aparecieron nuevos dientes. El paso a seguir es probar el fármaco en humanos a partir de 2024, aunque solo en 2030, cuando se compruebe que no tiene efectos adversos, podría avalarse su uso. En un comienzo sería utilizado por paciente con anodoncia (ausencia en la formación de los dientes)”, adelantó.

Takahashi y su equipo informaron que un anticuerpo para el gen asociado a la sensibilización uterina o USAG-1, puede estimular el crecimiento de los dientes en ratones que sufren de agenesia dental, una condición congénita..

“La morfogénesis de los dientes individuales depende de las interacciones de varias moléculas, incluida la BMP, o proteína morfogenética ósea, y la señalización de Wnt”, dice Takahashi. BMP y Wnt están involucrados en mucho más que el desarrollo de los dientes. Modulan el crecimiento de múltiples órganos y tejidos mucho antes de que el cuerpo humano tenga el tamaño de una pasa. En consecuencia, comúnmente se evitan los medicamentos que afectan directamente su actividad, ya que los efectos secundarios podrían afectar a todo el cuerpo.

Los experimentos con este anticuerpo revelaron que la señalización de BMP es esencial para determinar el número de dientes en ratones. Además, una sola administración fue suficiente para generar un diente completo. Experimentos posteriores mostraron los mismos beneficios en hurones.

“Los hurones son animales difiodontes con patrones dentales similares a los humanos. Nuestro próximo plan es probar los anticuerpos en otros animales como cerdos y perros”, explica Takahashi.

El estudio es el primero en mostrar los beneficios de los anticuerpos monoclonales en la regeneración dental y proporciona un nuevo marco terapéutico para un problema clínico que actualmente solo puede resolverse con implantes y otras medidas artificiales.

“La ingeniería de tejidos convencional no es adecuada para la regeneración dental. Nuestro estudio muestra que la terapia molecular libre de células es eficaz para una amplia gama de agenesias dentales congénitas”, concluyó el doctor Manabu Sugai, de la Universidad de Fukui, otro autor del estudio.

Argentina dejó atrás, en el último verano, a la sexta ola de coronavirus, cuando en enero se llegó a los 60.000 casos semanales. Hoy, la situación es muy distinta, con otras enfermedades respiratorias en ascenso, mientras los expertos realizan la vigilancia epidemiológica necesaria para observar qué patógenos están en alza y preocupan a la población.

Según datos proporcionados por el último Boletín Epidemiológico Nacional (BEN), emitido por el Ministerio de Salud de la Nación, los casos acumulados de Covid-19 hasta la semana 25 del año 2023 se encuentran muy por debajo a lo registrado para el mismo período de los años 2021 y 2022. Se observa lo mismo para los fallecidos. Del mismo modo, los casos confirmados por semana epidemiológica muestran un comportamiento establemente bajo durante las 25 semanas del año en curso.

“Mediante el Monitoreo de SARS-CoV-2 y OVR (otros virus respiratorios) en ambulatorios, el objetivo de esta estrategia es mantener la vigilancia y monitoreo de COVID-19 en pacientes ambulatorios en todos los grupos de edad en las 24 jurisdicciones del país logrando una representatividad geográfica. Adicionalmente, entre aquellos casos que cumplen con la definición de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), se realiza un muestreo aleatorio o sistemático para el estudio de SARS-CoV-2, influenza y Virus Sincicial Respiratorio (VSR) por rt-PCR”, explican desde la cartera nacional sanitaria. Así, desde el inicio de la estrategia de vigilancia de las Unidades de Monitoreo Ambulatorio (UMAs), se analizaron por rt-PCR 28.668 muestras para coronavirus, 13.969 para influenza y 10.653 muestras para VSR. Para la SE25/2023, entre las muestras analizadas en pacientes ambulatorios la mayor positividad fue para el virus Influenza con 27,08%, seguido de SARS CoV-2 con 10,68% y VSR con 8,16%.

Desde el Ministerio de Salud resaltan que, respecto al COVID, el porcentaje de positividad para SARS-CoV-2 continúa presentando valores bajos, siendo de 10,68% actualmente. Y yendo un poco más atrás, en términos acumulados, entre la Semana Epidemiológica (SE) 23 del 2022 a SE25/2023, se notificaron 195.998 muestras estudiadas para SARS-CoV-2 en casos hospitalizados, de las cuales 23.705 fueron positivas (porcentaje de positividad 12,09%).

La situación también es parecida en la Ciudad de Buenos Aires, donde según datos oficiales, sólo hubo 84 casos positivos en los últimos 30 días y un solo fallecido, en personas que viven en CABA. Y 53 positivos y 2 fallecidos de personas que no viven en CABA, en los últimos 30 días.

“Es cierto que la última semana hay una tendencia alcista de coronavirus en la Ciudad de Buenos Aires, pero son niveles mínimos. La media móvil de casos diarios, a mediados de junio, era de 8 casos y hoy estamos en 10,6. Los últimos datos que tenemos (que son del 1/7), muestran que esa última semana fue la semana con más casos desde la segunda semana de abril donde el promedio había sido de 11,4 casos por día”, explicaron a Infobae fuentes de la cartera sanitaria porteña.

COVID en el contexto de otros virus respiratorios

“Respecto a los virus respiratorios como el coronarius, el virus de la gripe, de influenza e incluso el sincicial respiratorio que estamos viendo en chicos y también ahora en adultos, siempre afectan más durante el invierno con el frío, porque se reproducen mejor cuando hace en esta época del año y porque estamos más tiempo en lugares cerrados, lo que provoca que haya más facilidad de transmisión de persona a persona”, explicó a Infobae la doctora Cristina Freuler, médica infectóloga, jefa del Departamento de Medicina Interna del Hospital Alemán.

“También porque nuestras mucosas, que son un poco las células epiteliales, las que nos defienden de los virus, trabajan un poco peor a temperaturas más bajas. Todas estas son condiciones que hacen que haya más frecuencia de enfermedades por virus respiratorios en invierno”, agregó la experta.

Y sobre la situación actual, Freuler precisó que se está viendo mucha gripe: “Hay muchos internados y es preocupante ver que pocas personas se vacunan, posiblemente se le ha perdido un poco de miedo a la gripe porque el COVID es peor y la vacunación contra el COVID el año pasado hizo que mucha gente dejara la de gripe de lado, y este año también vemos poca vacunación con respecto a la gripe”.

Para el doctor Ricardo Teijeiro, médico infectólogo en el Hospital Pirovano, se está viendo un crecimiento de casos de influenza, de gripe, y también de virus sincicial respiratorio, que se corrió en el tiempo y empezó más tarde.

“Lamentablemente, la cobertura de vacunas contra la gripe y la vacuna contra el neumococo, que son las afecciones respiratorias junto con COVID que podemos prevenir con vacunas, es baja. Y hay que estimular a la gente que, por más que estemos en julio, se puede vacunar igual porque el virus está circulando. Uno se vacuna, genera anticuerpo en 10 días o 15 días aproximadamente, y ya tiene la prevención hecha. Porque los virus seguramente van a circular hasta septiembre o quizás un poco más”, amplió el especialista.

Y con respecto a los casos de coronavirus, afirmó: “No estamos viendo casos de COVID y no esperamos que haya tampoco un aumento de casos de coronavirus. Puede generarse, lógicamente, que haya circulación, pero no un aumento de casos y menos casos graves, porque ya la población está altamente vacunada contra el SARS-CoV-2 y también muchos tuvieron la enfermedad. Ahora, también hay que recordar que aquel que tiene más de 50 años o tiene alguna inmunosupresión y pasaron seis meses de la última dosis de vacuna contra COVID, debe darse un refuerzo”.

“Hay que aclarar que gripe y COVID no compiten, es decir, uno puede enfermarse de ambas cosas. Actualmente se está estudiando en Estados Unidos y Europa, la posibilidad de poner en una misma vacuna partículas de virus de COVID y de gripe como para facilitar la inmunización y vacunación de la gente. Pero eso todavía hoy no está, por lo que hay que estar vacunado contra ambas”, recalcó la infectóloga Freuler.

“Por supuesto uno no puede saber cuál es el futuro, hubo poca gripe durante la pandemia porque la gente estaba muy aislada y la gente usaba barbijo, todas medidas que hoy siguen estando vigentes si uno quiere cuidarse un poco. Y eso hizo también que los anticuerpos que uno puede formar al engriparse tampoco están hoy para mucho, ya que hubo muy poca gripe en esos años”, aclaró Freuler.

Por su parte, Lautaro de Vedia, médico Infectólogo y Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva indicó que, como todos los inviernos, ocurren cuadros de distintos virus, incluyendo influenza, y ahora hay que agregar el COVID.

“Actualmente no se está vacunando a tantas personas que cuentan con una inmunidad que las protege, mientras se observa una limitación en la expansión del virus, que a su vez no parece tan agresivo principalmente. Sí, hay mucha gripe. Y es importante recordar que hay que vacunarse contra la gripe, los que tienen indicación, fundamentalmente; pero todos podemos vacunarnos. Lo que nos preocupa es lo de siempre, la posibilidad de que la gente con más grado de dificultades, de inmunosupresión, con más factores de riesgo, no esté protegida y pueda infectarse. Ellos son los que fundamentalmente tienen que cuidarse”, remarcó el ex presidente de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).

Respecto a esto, los datos del Ministerio de Salud indican que el porcentaje de positividad para Influenza presentó un ascenso desde la SE17, superando a partir de la SE21 el 10%, con un máximo de 29,45% en la SE24; mientras que en las primeras 20 semanas del año- excepto en SE02 cuando alcanza un 10,96%- permaneció por debajo del 10%.

“Adicionalmente, se analizaron por laboratorio 30.756 muestras para virus influenza con 5073 detecciones positivas, con un porcentaje de positividad que alcanzó el 16,49%. De las mismas, 2904 fueron influenza A y 2169 influenza B. Durante el mismo periodo, hubo 28.284 muestras estudiadas para VSR registrándose 9.906 con resultado positivo, con un porcentaje de positividad del 35,02%. La positividad para VSR entre las muestras analizadas en casos hospitalizados presentó un ascenso desde la SE13, alcanzando un 75,14% en SE21, siendo de 65,87% en SE25″, precisaron.

Respecto a lo que va de 2023 se observa que el número de casos internados notificados presenta una tendencia ascendente desde las últimas 10 semanas, en correspondencia con el aumento de detecciones de VSR y virus Influenza A.

El doctor Pablo Bonvehí, ex presidente de la Sociedad Argentina de Infectología, comentó: “Aún seguimos diagnosticando casos de gripe. Si bien en el Boletín Epidemiológico se menciona un descenso de casos, es posible que sea por la demora en la carga de datos. Pero es posible que el brote empiece a bajar en las próximas semanas”.

Además, el experto señaló que el virus de la gripe predomina por encima del COVID y el sincicial respiratorio (que causa la bronquiolitis) en los consultorios. En cambio, en las internaciones hospitalarias, predomina el virus sincicial por encima del virus de la gripe. La gripe o gripa es causada solo por los virus de la influenza. Mientras que el resfrío o resfriado puede ser causado por varios virus diferentes, incluidos los rinovirus, los de la parainfluenza y los coronavirus estacionales.

Para prevenir la gripe, se puede aplicar la vacuna. En la Argentina, se encuentra prioritariamente indicada para grupos de riesgo tales como adultos mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas (diabéticos, cardíacos y pulmonares) y con alteraciones de la inmunidad, niños o adolescentes que mantienen una terapia prolongada con ácido acetilsalicílico (aspirina) y médicos, enfermeros y aquellos que tienen contacto con pacientes de alto riesgo.

De acuerdo con el doctor Bonvehí, la cobertura de vacunación contra la gripe no superó hasta el momento el 80% de la población de mayor riesgo, en base a los datos del Ministerio de Salud de la Nación. En el personal de salud, hasta el 21 de junio, la cobertura era cerca del 70%. En embarazadas no superó el 40%. El 37% de los niños se vacunó con la primera dosis de la vacuna. Mientras que en personas mayores de 65 años, la vacunación superó a las aplicaciones del año pasado.

“Es importante que las personas que están en grupos de riesgo se vayan a vacunar contra la gripe lo antes posible, porque el virus está circulando aún y es el predominante”, concluyó el experto.

La confusión entre los síntomas de gripe con los del resfrío lleva a que algunas personas “recurran a tratamientos inadecuados que no hacen más que complicar su estado de salud”, según advirtió el Ministerio de Salud de la Nación de la Argentina.

Este martes 27 de junio se conmemora el Día Nacional de la Prueba de VIH, una jornada promovida para recordar la importancia de hacerse el test y conocer el estado serológico. Es decir, la presencia o no de anticuerpos.

Muchas personas conviven con la duda sobre los resultados de los estudios por miedo a lo que pase después. Sin embargo, llegar tarde al diagnóstico retrasa la posibilidad de acceder a un tratamiento antirretroviral adecuado.

En ese sentido, según los últimos datos relevados por AIDS Healthcare Foundation Argentina -una organización dedica a la respuesta al VIH/Sida-, el 16% de los diagnósticos tardíos de VIH en Argentina también fueron positivos para sífilis, una enfermedad de transmisión sexual.

Es por eso que atenderse de forma temprana e integral previene el avance de no solo del VIH sino también de otros problemas de salud. El diagnóstico no es el final del camino: es el primer paso. Una persona que vive con VIH puede tener una vida plena en todos los ámbitos, incluyendo la sexualidad, si realiza un control y seguimiento de su estado. Cabe resaltar que, incluso con carga viral Indetectable, es recomendable tener relaciones sexuales siempre con preservativo para evitar otras infecciones de transmisión sexual.

Existen diversos mitos alrededor del VIH, y uno de los más populares es que “es igual a sida”. Lo cierto es que recibir un diagnóstico de VIH positivo no siempre implica que la persona tenga el síndrome de inmunodeficiencia. En ese tono, llegar pronto al diagnóstico puede hacer una gran diferencia.

Por lo tanto, perder el miedo a recibir un resultado es fundamental para poder alcanzar un tratamiento adecuado en esta y en otras infecciones que estén afectando la salud. Desde AHF Argentina (AIDS Healthcare Foundation), alertaron sobre la importancia de un diagnóstico oportuno de VIH para prevenir otro tipo de infecciones.

“Según los datos del último semestre analizado (de octubre 2022 a marzo 2023), de los diagnósticos tardíos de VIH, el 16% también eran positivos para sífilis. Por lo que hacerse periódicamente el test de VIH, además de acceder a un diagnóstico temprano, permite la vinculación al sistema de salud y atenderse de forma integral, previniendo el avance de otras Infecciones de Transmisión Sexual”, detalló Natalia Haag, directora de Testeo y Prevención de VIH de AHF Argentina. Con motivo del Día Nacional de la Prueba de VIH, AHF Argentina realizará actividades en más de 40 puntos del país junto a otras organizaciones. Se harán test de VIH rápidos, seguros, gratuitos y confidenciales; se entregarán preservativos gratuitos y se brindará información sobre prevención y salud sexual.

“Buscamos acercarnos a toda la población para detectar esta y otras infecciones a tiempo, y que las personas seropositivas puedan comenzar el tratamiento adecuado. Actualmente, el acceso al tratamiento está garantizado por Ley y es gratuito”, completó Haag.

El test rápido no requiere de ayuno previo y su resultado se obtiene en 20 minutos. Con un pinchazo en el dedo y una pequeña cantidad de sangre, es suficiente para detectar la carga de anticuerpos. El resultado es privado y nadie puede obligarte a compartirlo. Una consideración a tener en cuenta es que existe un “período ventana” de un mes, durante el cual los anticuerpos pueden no ser detectados. Si se realiza el test dentro de ese lapso, el resultado puede ser “no reactivo” y es recomendable repetir la prueba pasadas las 4 semanas.

¿Quiénes pueden hacerse la prueba de VIH?

-Todas las personas sexualmente activas o que compartan elementos cortopunzantes, deben realizarse la prueba.

-Mayores de 13 años pueden solicitarla de forma confidencial y gratuita; menores de 13 años deben asistir en compañía de un adulto responsable.

-Quienes estén gestando pueden realizarse la prueba de manera segura. Conocer su estado serológico durante el embarazo es fundamental para controlar la carga viral y prevenir la transmisión vertical; es decir, de la persona gestante al bebé, en el embarazo, en el momento del parto y durante la lactancia.

En un esfuerzo por mantener la protección y prevenir el desarrollo de formas graves de la enfermedad, el Municipio hace hincapié en la importancia de recibir las dosis de refuerzo de la vacuna contra el COVID-19.

Las mismas están disponibles en los Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS) y en el Vacunatorio ubicado en el subsuelo del edificio central.

La Secretaría de Salud y Desarrollo Humano, Lilian Tartaglino, ha destacado que es recomendable que los grupos de alto riesgo reciban la dosis de refuerzo. Estos grupos incluyen a personas de 50 años o mayores, personas con inmunocompromiso y personas gestantes. Se sugiere que estas personas reciban la dosis de refuerzo cada 6 meses, independientemente del número de refuerzos previos recibidos. “Esta periodicidad asegura una protección continua y eficaz”, acotó.

Además, se insta a considerar la dosis de refuerzo a aquellos que se encuentran en un riesgo intermedio de desarrollar una enfermedad grave. Esto incluye a personas menores de 50 años con comorbilidades no inmunosupresoras, como enfermedades crónicas y obesidad, así como al personal de salud y personal estratégico. “Para este grupo, se recomienda recibir la dosis de refuerzo cada 6 meses, seguida de un refuerzo anual posteriormente”, explicó la Dra. Tartaglino.

En el caso de las personas menores de 50 años sin comorbilidades, se considera que tienen un bajo riesgo de desarrollar una enfermedad grave. Sin embargo, se aconseja recibir una dosis de refuerzo anualmente para mantener una protección óptima contra el virus.

Es fundamental comprender que estos refuerzos son necesarios para sostener la protección contra el COVID-19, especialmente en los grupos de mayor vulnerabilidad. “Las dosis de refuerzo desempeñan un papel crucial en la lucha contra la enfermedad y ayudan a reducir la propagación del virus en la comunidad”, señaló la funcionaria. Además, destacó que el intervalo mínimo entre la última dosis recibida y la dosis de refuerzo es de 4 meses en todos los casos.

“La vacunación sigue siendo una de las herramientas más efectivas para combatir la pandemia y proteger la salud y el bienestar de la población”, expresó Tartaglino, enfatizando la importancia de seguir vacunándose y mantenerse al día con las dosis de refuerzo necesarias.

Por ello, exhortó a la comunidad a aprovechar la disponibilidad de las dosis disponibles, acudiendo a los CAPS y Vacunatorio Municipal como en los Hospitales para recibirlas.

El antes y el después del ELA define, en parte, lo que es esta enfermedad. Hernán, o “Toro”,como lo conocen sus allegados, es un apasionado del rugby y jugó durante mucho tiempo. También es maratonista; de hecho, participó del icónico cruce de los Andes. Hernán fue diagnosticado con ELA en 2021. Papá de dos hijos -Juan Cruz y Juanita- así lo describe su esposa, Soledad: “Nuestros hijos están presentes todo el tiempo, ayudando en cosas que jamás hubiéramos pensado, como llevarlo al baño, hacer que se acueste en la cama o darle de comer”.

Al ser médico, Hernán se dio cuenta enseguida de que algo pasaba y tuvo su diagnóstico bastante temprano. Su esposa destaca su actitud frente a la enfermedad: “A pesar de lo cruel que es su día a día, no baja los brazos y trata de poner todo. Nosotros luchamos para tener lo que se necesita y así poder sobrellevarlo. La ELA es cruel para toda la familia, todos la vivimos y la padecemos, pero lo más triste es verlo dejar de hacer las cosas simples de todos los días: dejar de trabajar, no poder valerse por sí mismo, o ni siquiera poder darnos una caricia o decirnos cuánto nos quiere”.

Historias como las de Hernán, que son parte de una realidad que viven muchos pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica. Este miércoles 21 de junio es el Día Mundial de la Lucha contra la Esclerosis Lateral Amiotrófica, una jornada promovida para concientizar sobre esta enfermedad progresiva que afecta a las neuronas en el cerebro y la médula espinal, causando pérdida del control muscular, entre otros síntomas. En un principio, la ELA suele manifestarse en las manos, los pies o las extremidades y luego se extiende a otras partes del cuerpo. A medida que el cuadro avanza y las neuronas se destruyen, los músculos se debilitan. Con el tiempo, esto impacta notablemente en la calidad de vida de quienes la padecen. Dado el carácter progresivo e incurable de esta enfermedad, las personas evolucionan hasta la parálisis completa.

El neurólogo Alejandro Andersson explicó:“La ELA compromete de manera completa al sistema motor voluntario. Se caracteriza por atrofia y disminución de la fuerza de los músculos de los miembros, del tronco, de la deglución, de la fonación y de la respiración. Todo es consecuencia del daño y muerte de las neuronas motoras, o sea, las que sirven para dar movimiento”.

En ese marco, pacientes y familiares dieron su testimonio para contar cómo es vivir con ELA. Es que dar a conocer la enfermedad, poder contar sus complicaciones y el impacto en la calidad de vida es clave para estas personas.

Historias en primera persona

Sergio tiene 49 años y es de Bahía Blanca. Fue diagnosticado con ELA en agosto del año pasado. Ya no habla ni camina. La silla de ruedas que utiliza fue donada por una familia de Córdoba: Mariel y Julio son sus nombres, y quiere agradecerles y destacar lo importante que es el apoyo, la solidaridad y la contención en el transcurso de esta enfermedad. Gabriela tiene 41 años, es docente y mamá. Hace cinco años que fue diagnosticada. Ella ya no mueve los brazos ni las piernas, y se alimenta por botón gástrico. Para comunicarse, usa una tablet. “Tengo la suerte de tener este dispositivo, una prepaga y una familia que me acompaña. No es mi intención dejar una visión oscura de la vida de los pacientes con ELA, pero sí contar una realidad dura, difícil de atravesar”, introduce Gabriela.

Y suma que se unió a un grupo de WhatsApp integrado por pacientes, familiares, profesionales de la salud. Allí, los miembros comparten sentimientos, información y, sobre todo, encuentran compañía y entendimiento. “Por suerte, en el grupo encontré contención, información y mucha solidaridad. Espero que esta batalla que nos propusimos dar para visibilizar la enfermedad, la ganemos entre todos”, destaca Gabriela.

Según Andersson, la ELA no es “una patología infecciosa ni contagiosa. El porcentaje de casos hereditarios es inferior al 5% por lo que la mayoría no es hereditario ni esporádico. Su causa estaría en los neurotransmisores, que comunican a las neuronas entre sí, particularmente en el ácido glutámico, que es un importante neurotransmisor: se cree que su exceso en el espacio extracelular es responsable de esta enfermedad”.

El diagnóstico de ELA, en sus estadios iniciales, suele ser incierto y requiere de profesionales capacitados que están disponibles en todo el país. Se trata de una condición que sigue siendo estudiada y sobre la cual queda mucho por conocer.

En ese sentido, Andersson profundizó que “la ELA se diagnostica, entre otros métodos, con un anamnesis del paciente (NdeR: información recopilada por preguntas del profesional); un examen fisioneurológico; o resonancia magnética de cerebro y columna con contraste”.

Y sumó: “Los síntomas pueden variar de una persona a otra, y la progresión de la enfermedad también puede diferir en cada individuo. Los principales síntomas son debilidad muscular, espasticidad, atrofia muscular, dificultad para hablar y tragar y cambios en la función respiratoria”.

Si las neuronas se dañan, los músculos no reciben más los estímulos de las neuronas motoras, entonces se debilitan y se atrofian. “Ocurre con todos los músculos del cuerpo, incluso, con los respiratorios. No se comprometen la sensibilidad, la visión, el oído, el gusto, el olfato, la inteligencia ni la capacidad de prestar atención. De hecho, se conserva la lucidez aún en las etapas más avanzadas de la enfermedad”, planteó Andersson sobre esta patología.

Los testimonios de los casos se suman con un denominador común que se presenta como una verdadera batalla. Nariana es una paciente de Salta -diagnosticada en mayo de 2022- que tuvo que viajar hasta Buenos Aires para obtener su resultado oficial. “Lamentablemente, aquí en Salta aún hay un gran desconocimiento sobre la enfermedad, incluso entre los neurólogos” cuenta Nariana. Y agrega: “El habla y la deglución son las mayores complicaciones”.

Anabel, de 57 años, es de Armstrong, en provincia de Santa Fe. Su hijo, Alexis, cuenta que actualmente Anabel está en sillas de ruedas porque no camina y tiene algunas dificultades en las manos: “Hoy en día una de las contras que tenemos es que, al estar en el interior, es muy difícil encontrar personal capacitado para la atención diaria de ella”.

Según el doctor Andersson, “no hay cura para la ELA: a lo sumo se lentifica la evolución. En algunos casos, se pueden superponer varios tratamientos; y algunos medicamentos requieren ser usados antes del año de evolución para tener efecto”.

“En el sistema nervioso, los mensajes los transmiten las neuronas. Las neuronas que reciben estímulos y son el camino de entrada son las sensitivas; las que conectan neuronas entre sí son las asociativas; y las que estimulan un efector como el músculo y son la salida son las motoras. Estas últimas neuronas son las que se comprometen en la ELA”, sumó Andersson.

Lucases la pareja de Romina hace 26 años. Ella tiene ELA y hace siete años que está con respirador y solo mueve sus ojos. A “Chuly” nada la detiene para hacer los que le gusta: irse de vacaciones, asistir a conciertos de rock, ir a bares, al cine o a pasear a su perra.

“Hacer todas estas salidas por supuesto que implica mucho esfuerzo, el estado de las calles y veredas dificulta aún más la movilidad. También debemos llevar el equipamiento necesario, salir con la enfermera (que a esta altura ya es amiga) para que esté con nosotros ese día, y soportar las miradas indiscretas de muchas personas”, cuenta Lucas.

En segundo término, Lucas revela: “Por supuesto que hay días malos, e incluso algunos malísimos, pero la vida con ELA es así. Es muy dura y cruel en muchos aspectos. Pero si bien ella no se puede mover, nunca se queda quieta. Pasó por todos los estados de ánimo posibles con esta enfermedad y, a pesar de los altibajos, hace un buen tiempo que pudo aceptarlo y disfruta todo lo que está a su alcance”.

Estos son solo algunos ejemplos de cómo la ELA impacta en los pacientes y en todo su entorno. Como se ve, todos buscan ser escuchados y guardan la esperanza de mejorar su calidad de vida.

De acuerdo a lo apuntado por Andersson, “la ELA puede presentarse en diferentes formas, que se clasifican principalmente según la distribución y la extensión de los síntomas. En ese tono, puede haber ELA esporádica, que es la forma más común y abarca entre el 90% y el 95% de los casos; aquí no hay un patrón hereditario claro y no se identifican antecedentes familiares de la enfermedad. Por el contrario, la ELA familiar tiene un componente genético hereditario”.

“Según los síntomas, la ELA puede ser bulbar, es decir cuando los síntomas comienzan en los músculos bulbares, que son los músculos responsables del habla, la deglución y la respiración; mientras que en la ELA de inicio de extremidades los síntomas iniciales se presentan en las extremidades, como debilidad muscular, dificultad para caminar, problemas de agarre y coordinación. Por último, en la ELA mixta se puede presentar una combinación de síntomas bulbares y de inicio en extremidades”, cerró el experto.

En una entrevista exclusiva para Diario de la Ciudad, la destacada empresaria y emprendedora Juliana Sansaloni, originaria de Apóstoles, Misiones, compartió detalles fascinantes sobre sus inicios y el gran crecimiento que transita su centro de estética de última generación y el gimnasio. Desde sus modestos comienzos hace unos años, la emprendedora se ha centrado en el cuidado de la salud y el bienestar. Convencida de que la actividad física es fundamental para el bienestar general, ha ido incorporando gradualmente nuevos servicios y está extremadamente satisfecha con los resultados obtenidos. En 2018, Juliana Sansaloni incursionó en el ámbito de la estética a través de un proyecto que ya estaba desarrollando y que posteriormente logró expandir. A pesar de inaugurar su gimnasio en 2019, un momento desafiante debido a la pandemia, la empresaria destacó el apoyo y la valoración de la comunidad en Apóstoles. “Amal” como se denomina el Centro de estética se destaca y especializa en tratamientos faciales y corporales de vanguardia, utilizando tecnología de aparatología de última generación. Además, cuentan con un exquisito espacio de spa para el disfrute y relajación de los clientes. La empresaria personalmente trabaja con la prestigiosa línea española “Germaine de Capuccini”, ofreciendo tratamientos tanto en el consultorio como a domicilio. También ofrecen servicios de depilación láser y cuentan con un excelente equipo de profesionales altamente capacitados. Aparte de su dedicación incansable a su emprendimiento, la propietaria tiene múltiples roles, como el manejo de compras y la administración. Asimismo, destacó que liderar un equipo de trabajo implica una gran responsabilidad, en la que se considera muy meticulosa en todos los aspectos. Por otra parte, Sansaloni mencionó cuáles son sus actividades y que le gustaría implementar a futuro como empresaria. “Por las mañanas, realizó Pilates, una actividad que, en el futuro, me gustaría emprender como un servicio adicional para mis clientes. Por las tardes, trabajó de lunes a jueves de 15:00 a 20:00 horas en el centro de estética, mientras que en el gimnasio los horarios se extienden un poco más debido a la naturaleza del rubro”. Para finalizar, la emprendedora destacó el rol de la mujer emprendedora. «No importa quién seas, todas las mujeres pueden ser empresarias y emprendedoras, siempre y cuando tengan un objetivo claro y alguien que las apoye y asesore. Eso es fundamental, en mi caso, he tenido la suerte de contar con el respaldo de mi esposo, quien es empresario y me ha brindado valiosas enseñanzas que he aplicado en mi emprendimiento, evitando muchos errores”. “Mi mensaje para las mujeres es, que muchas veces, nos falta más confianza en nosotras mismas, en creer en nosotras mismas. Se trata siempre de tener un enfoque y lo más importante, trabajar duro por nuestros sueños y no desistir”, concluyó. Para más información sobre el centro de estética y gimnasio de Juliana Sansaloni, pueden visitar sus redes sociales en @amal_estetica y @amalfitness.gym, donde encontrarás detalles sobre los servicios ofrecidos y podrás contactar directamente con su equipo profesional altamente capacitado.