Día: 12 de octubre de 2023

La discapacidad visual afecta el desarrollo laboral, incrementa el riesgo de ansiedad y depresión, además de reducir la autonomía y producir aislamiento en adultos mayores.

La discapacidad visual puede afectar gravemente la vida de la población adulta, reduciendo posibilidades laborales e incrementando tasas de depresión y ansiedad, mientras que, además, supone una enorme carga económica, ya que se calcula un costo anual mundial de US$ 411.000 millones solo en términos de pérdida de productividad.

En adultos mayores, puede contribuir a la pérdida de autonomía, aislamiento social, dificultad para caminar, mayor riesgo de caídas y fracturas, y a más chances de ingreso temprano en residencias para ancianos. En el mundo, al menos 2.200 millones de personas tienen un deterioro de la visión, aunque, como mínimo en mil millones de personas, esa discapacidad visual podría haberse evitado o todavía no se trató, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En el marco del Día Mundial de la Salud Visual que se conmemora este jueves, el Consejo Argentino de Oftalmología (CAO), alineado con la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB, por su sigla en inglés), quiere aprovechar para concientizar sobre la importancia de la consulta oftalmológica anual, o con la periodicidad que sea necesaria, para prevenir o tratar enfermedades que puedan ocasionar pérdida de la vista.

“Durante toda la vida, desde el recién nacido hasta el anciano, el control oftalmológico anual ayuda a prevenir, detectar y tratar a tiempo las enfermedades de la vista que podrían ocasionar pérdida de la visión y afectar severamente la calidad de vida”, afirmó la Dra. Adriana Tytiun, integrante del CAO.

Por su parte, el Dr. Nicolás Garcés, integrante del CAO, indicó: “La vista es algo que damos por sentado, pero, sin ella, nos cuesta aprender, caminar, leer, participar en la escuela, trabajar y conectarnos con el entorno. Todos, si vivimos lo suficiente, experimentaremos al menos una afección ocular a lo largo de la vida que requerirá una atención adecuada”.

“Enfermedades como la conjuntivitis y la sequedad ocular, aunque menos graves y transitorias, son motivos de consulta mucho más frecuentes. El paciente acude porque tiene síntomas y es entendible, pero es importante desarrollar la conducta de visitar al médico oftalmólogo preventivamente, sin síntomas, para poder evitar desarrollar otras enfermedades o detectarlas tempranamente, antes de que ocasionen daño irreversible”, sostuvo el Dr. Javier Casiraghi, integrante del CAO.

Asimismo, añadió: “Tanto el control de la visión como la prescripción de anteojos son actos médicos, y durante los exámenes de rutina se aprovecha para revisar todo el sistema visual y detectar a tiempo posibles y potenciales enfermedades de la vista. Si las personas compran anteojos en la calle, la óptica o la farmacia, sin la adecuada examinación de los ojos, pierden la posibilidad de acceder a la detección de patologías de la vista que pueden ser irrecuperables”.

A quienes afecta más la discapacidad visual

La discapacidad visual es casi cuatro veces más frecuente en personas de bajos recursos que viven en zonas alejadas de los centros urbanos. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) sostiene que, para revertir esta situación, se necesita aumentar el acceso a los servicios de atención oftalmológica fortaleciendo los servicios públicos en las áreas más carenciadas de cada país.

“Es imposible desentenderse de la situación que atraviesa nuestro país y, en particular, el sector de la salud, pero igualmente es preciso que entendamos el costo humano y económico de desatender estas patologías y tomemos medidas en consecuencia, pues es mucho más costoso rehabilitar que educar, prevenir, detectar y tratar enfermedades de la vista”, advirtieron desde el CAO.

A nivel global, las principales afecciones que causan el deterioro de la visión distante o ceguera, son cataratas (94 millones), errores de refracción (88,4 millones), degeneración macular relacionada con la edad (8 millones), glaucoma (7,7 millones) y retinopatía diabética (3,9 millones). La afección principal que causa el deterioro de la visión cercana es la presbicia (826 millones).

La retinopatía diabética es causada por el exceso persistente de azúcar en sangre, que va dañando lenta -pero progresivamente- pequeños vasos sanguíneos en distintas partes del cuerpo, incluidas la retina y/o la mácula, dos áreas internas del ojo.

La diabetes afecta a cerca de 1 de cada 10 argentinos y, después de 20 años con la enfermedad, se considera que el 90% de las personas con diabetes tipo 1 y el 60% de las que tienen diabetes tipo 2 desarrollarán alguna forma de retinopatía, fundamentalmente quienes no hayan logrado sostener el mejor control posible de la enfermedad.

El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, pero es evitable. Se estima que afecta en Argentina a un millón de personas y que la mitad no lo sabe. Puede desarrollarla cualquiera, pero es más frecuente en mayores de 40 años, personas con familiares directos que tienen glaucoma, personas con diabetes, miopía o hipermetropía, quienes hayan sufrido traumatismos en los ojos o que usen o hayan usado corticoides.

Algo que tienen en común la retinopatía y el glaucoma es que pueden detectarse rápidamente en un control oftalmológico, antes de que la persona desarrolle síntomas o pérdida de la visión.

“Por eso es vital realizarse controles de la vista, porque realmente puede cambiar el pronóstico de enfermedades como éstas, que son graves, frecuentes y que pueden pasar desapercibidas durante años. Con el diagnóstico a tiempo y el tratamiento adecuado, muchas personas podrán continuar llevando una vida normal y evitar discapacidad”, concluyeron los especialistas.

El Instituto de Genética Humana es esencial para el diagnóstico de enfermedades genéticas poco comunes. Recientemente reunió a profesionales de todo el país, en búsqueda del fortalecimiento del trabajo interdisciplinario. 

El Instituto de Genética Humana de Misiones (IGeHM) fue anfitrión del cierre anual del Programa Nacional de Enfermedades Poco Frecuentes (EFP). Se trata de un evento que promueve la colaboración multidisciplinaria. Tuvo lugar en Posadas y contó con la participación del Hospital Materno Neonatal, el Hospital de Pediatría, el Hospital Escuela de Agudos y profesionales de la salud de toda la provincia.

El EFP, en colaboración con el Ministerio de Salud Pública y trabajadores de la salud locales, se reunió en Misiones para cerrar el año. La jornada fue clave para el intercambio de experiencias y en la elaboración de estrategias para mejorar el acceso a la atención integral de los pacientes.

La bqca. Mónica Ludojoski, directora del IGeHM y referente provincial del EPF, enfatizó en la importancia de la colaboración interdisciplinaria entre instituciones. El trabajo conjunto entre los organismos y varios hospitales permite abordar el diagnóstico de enfermedades genéticas, dado que aproximadamente el 80% tienen un origen genético.

En este último año, coordinaron un programa de actualización profesional. Se llevó a cabo en colaboración con la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud Dr. Carlos Malbrán (ANLIS Malbrán) y el Centro Nacional de Genética Médica (CENAGEM). El referente en diagnóstico prenatal del IGeHM, lic. Jorge Doldan, realizó rotaciones en el laboratorio del CENAGEM y se centró en el análisis de líquido amniótico y vellosidades coriónicas, para el diagnóstico de patologías genéticas.

La atención pediátrica es esencial para el diagnóstico de enfermedades poco frecuentes

Las interconsultas entre el Hospital de Pediatría, que brinda atención pediátrica inicial, y el IGeHM también se consideran esenciales en el proceso de diagnóstico. “Fue importante la presencia de profesionales de toda la provincia para que conozcan los alcances del programa, y así podamos empezar a pensar también en atención primaria, que es donde se captan los pacientes con sospecha”, indicó Ludojoski.

En cuanto a la precisión del diagnóstico de estas patologías, destacó el alto porcentaje de respuestas a las interconsultas. “Lo que logramos desde el IGeHM es tener un alto porcentaje de respuesta. A nivel mundial, cerca del 50% de los pacientes con EPF de origen genético no llega a un diagnóstico certero. Es importante tener registro para después reevaluar los casos en los que no se llegó a un diagnóstico y reformular estudios y exámenes pertinentes para dar respuesta al paciente”, apuntó.

En 2011 se sancionó la Ley de Enfermedades Poco Frecuentes (Ley nº 26.689). Su objetivo es promover la atención integral de la salud de las personas con EPF y mejorar la calidad de vida de pacientes y familias. La reglamentación se realizó en 2015 junto con la creación del Programa Nacional de Enfermedades Poco Frecuentes.